Физиология беременности

Для написания этой работы нами были использованы учебные и монографические источники.

Понятие «беременность»

Беременность — это состояние адаптации функциональных систем организма женщины к проявлениям гормональной активности фетоплацентарной системы [1, с. 212].

Оплодотворение яйцеклетки обычно совершается в маточной (фаллопиевой) трубе. Как только в яйцеклетку проникает один сперматозоид, образуется оболочка, преграждающая доступ другим сперматозоидам.

За слиянием мужского и женского предъядер тотчас же следует дробление оплодотворенного яйца, так что к тому моменту, когда оно доходит до матки (примерно через 8 дней после оплодотворения), зародыш состоит из массы клеток, называемой морулой. К этому моменту диаметр зародыша достигает около 0,2 мм [3, с. 264].

У человека беременность длится около 9 месяцев и роды обычно происходят через 280 дней, или 40 недель [3, с. 264]. Во время беременности менструации отсутствуют.

В яичниках формируется желтое тело, продуцирующее гормоны, которые обеспечивают все гестационные изменения в организме. С поступлением зародыша в матку в ней и в соседних половых органах начинаются глубокие изменения. Девственная матка имеет грушевидную форму, а объем ее полости 2—3 см 3 . Перед самыми родами объем матки составляет около 5000—7000 см3 , а стенки ее значительно утолщены. В гипертрофии стенки матки участвуют все ее элементы, в особенности мышечные клетки, каждая из которых увеличивается в длину в 7— 11 раз и в толщину в 3—5 раз [3, с. 264].

В связи с беременностью происходит перестройка функций всех органов и систем, которая сказывается на самочувствии беременной (субъективный характер) и сопровождается объективно определяемыми изменениями.

Последние могут обнаруживаться: при осмотре — увеличение живота, отложение пигмента; при пальпации — прощупывание беременной матки путем двуручного акушерско-гинекологического исследования или только через брюшные покровы; лабораторными методами — выявление биохимических сдвигов в крови и моче, обнаружение в них характерных для беременности половых гормонов и др. В связи с развитием плода появляются новые данные: субъективные — ощущение шевеления плода самой беременной и объективные — прощупывание частей плода, выслушивание сердечных тонов последнего через брюшные покровы, обнаружение тени скелета плода на рентгенограмме [4, с. 165].

8 стр., 3710 слов

Искусственное прерывание беременности реферат по праву

... одним из методов искусственного прерывания беременности. Обычно применяется на 18-27 неделях, но может применяться с 13 недель при необходимости до самых последних дней беременности. Плод обычно жизнеспособен ... пронзает мочевой пузырь плода и высасывает околоплодную жидкость. Затем игла вводит в матку равное количество концентрированного раствора обычной соли и глюкозы. По научным данным, ребенок ...

Изложенным далеко не исчерпываются многочисленные признаки беременности.

Диагностическая ценность каждого из признаков беременности не одинакова, тем не менее, каждый из них может быть в известной степени использован для распознавания беременности.

Наиболее характерные признаки беременности могут быть разбиты на три группы: сомнительные, вероятные и достоверные (несомненные) [4, с. 165].

Сомнительные признаки — это различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, кроме внутренних половых органов.

К ним относятся:

1) субъективные явления — тошнота, рвота, потеря или усиление аппетита, вкусовые прихоти (пристрастие к соленой и кислой пище, к мелу), изменения обонятельных ощущений (отвращение к запаху мясной пищи, табачного дыма), легкая утомляемость, сонливость, раздражительность;

2) объективные явления — увеличение объема живота, пигментация кожи лица, белой линии живота, наружных половых органов, усиленная пигментация сосков и вокруг них, рубцы беременности [4, с. 165].

Вероятные признаки — это объективные признаки, определяемые со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. Они характерны для беременности, хотя иногда могут зависеть и от других причин. К ним относятся: прекращение менструаций в детородном возрасте женщины, увеличение молочных желез и выдавливание из сосков молозива или молока; разрыхление и синюшность преддверия влагалища, самого влагалища и шейки матки; увеличение и размягчение матки, изменение ее формы; повышение сократительной способности матки, обнаруживаемое при двуручном исследовании (кратковременное уплотнение размягченной до этого матки); положительные биологические реакции на беременность [4, с. 165].

2. Изменение основных физиологических систем во время беременности

Во время беременности основные физиологические системы организма подвергаются значительным изменениям.

В это же время сильно разрастаются кровеносные сосуды, которые должны не только снабжать растущую стенку матки, но и при помощи специального органа — плаценты — удовлетворять потребность в питании развивающегося плода [3, с. 265].

На самых ранних стадиях своего развития зародыш питается за счет окружающих его остатков клеток или за счет жидкости маточной трубы. Первые кровеносные сосуды, которые образуются в зародыше, предназначены для подачи питательных веществ из желточного мешка. У человека этот источник питания играет незначительную роль. Начиная со 2-й недели развития, кровеносные сосуды плода, проникая в хориальные ворсины, приходят в тесное соприкосновение с материнской кровью. С этого момента, благодаря специально обеспечивающему это соприкосновение раз витию плаценты, весь рост плода происходит за счет питательных веществ материнской крови.

У вполне сформированного плода кровь приносится от плода к плаценте пупочными артериями и возвращается обратно по пупочной вене. Между материнским и зародышевым кругом кровообращения нет прямого сообщения. Плацента служит для плода органом дыхания, питания и выделения. Так, пупочная артерия приносит к плаценте темную венозную кровь, которая в этом органе отдает СО 2 и поглощает О2 , в силу чего кровь пупочной вены имеет артериальный цвет. Однако потребность плода в кислороде невелика. Плод защищен от всякой потери тепла, движения его вялы и большую часть времени вовсе отсутствуют, поэтому окислительные процессы в организме плода обеспечивают лишь построение развивающихся тканей. Зато плод нуждается в обильной доставке питательных веществ, которые он получает при помощи плацентарного кровообращения из материнской крови в той форме, которая наиболее приспособлена к потребностям плода [3, с. 265].

4 стр., 1682 слов

Незаконное проведение искусственного прерывания беременности

... плода. Такими медицинскими показаниями к аборту чаще всего служат тяжелые заболевания сердца, почек, печени, легких и др. Искусственное прерывание беременности ... иногда можно его оставить в матке. На операцию прерывания беременности направляют женские консультации. Аборт противопоказан ... и перспективы развития уголовной ответственности за незаконное производство абортов в России. Методами решения ...

Плацента обладает селективной проницаемостью, но только в отношении пищевых веществ и гормонов, которые являются физиологическими и в нормальных условиях переходят от матери к плоду и обратно. В плаценте существуют механизмы активного и пассивного транспорта.

Барьерная функция плаценты достаточно относительна, так как при нарушении структуры и функции плаценты к плоду начинают проникать не только пищевые, но и вредные химические вещества, а также вирусы, бактерии и паразиты.

Изменения в нервной системе наиболее отчетливо обнаруживаются в различного рода вегетативных расстройствах, обычно слабо выраженных при физиологическом течении беременности. Так, в первые месяцы беременности нередко наблюдаются тошнота или даже рвота натощак, слюнотечение, извращения вкуса (вкусовые прихоти, отвращение к некоторым пищевым продуктам).

К этим изменениям относятся также спастические явления, выражающиеся в спазматических болях, возникающих в различных отделах организма: головные боли (мигрень), боли в области сердца, в кишечнике, в мочеточниках. Нередко наблюдаются и противоположные состояния — атонические явления в мочевой системе (из них особого внимания заслуживает расслабление и расширение мочеточников, предрасполагающие к пиелиту), а также кишечника, что влечет за собой упорные запоры [5, с. 117].

Иногда наблюдается повышенная раздражительность беременной, легкая ранимость ее психики, повышенная реактивность на иногда сравнительно невинные внешние раздражения.

Обмен веществ у беременных характеризуется повышением процессов ассимиляции (анаболизм, накопление).

Одновременно увеличивается количество продуктов диссимиляции (шлаки) — углекислоты, азотистых соединений и др.

Белковый (азотистый) обмен характеризуется накоплением в организме беременной азота, в запасах которого и она, и плод испытывают большую необходимость. По Гофштрему (Hoffstrom), потребность беременной и плода в азоте выражается приблизительно соотношением 2:1. Задержка азота, начинающаяся в первые же недели беременности, становится особенно заметной с 17-й недели [5, с. 117]. Этот процесс протекает у повторнобеременных интенсивнее, чем у первобеременных.

Происходящему при этом накоплению азота в организме способствуют замедленное сгорание белков при нормальной беременности, замедленное выделение продуктов обмена через мочу и кал и другие факторы. При этом количество остаточного азота в крови женщины при физиологическом течении беременности не увеличивается и держится в пределах 30-40 мг [5, с. 117].

В связи с напряженно протекающим белковым обменом в организме беременной образуется значительное количество промежуточных, «ядовитых» для нее продуктов. Это может повлечь за собой развитие различных диспепсических явлений даже при физиологическом течении беременности.

5 стр., 2274 слов

Права акушерки в патологии беременных

... участковых акушерок. В основе благоприятно исхода родов для матери и плода, профилактики заболеваемости новорожденных лежит правильная организация медицинской помощи беременной женщине. В ... показаниям беременная с акушерской патологией госпитализируется в отделение патологии беременности. При наличии экстрагенитального заболевания беременная госпитализируется в сроке до 20 недель в терапевтическое ...

Легкие на последнем месяце беременности оттесняются диафрагмой и печенью кверху, что приводит к ограничению их экскурсий. Однако благодаря расширению в это время как верхней, так особенно нижней части грудной клетки заметных функциональных нарушений не наблюдается: жизненный объем легких и газообмен не только не снижаются, но даже имеют наклонность к некоторому повышению.

Слизистая оболочка бронхов в конце беременности несколько гиперемирована, отечна и покрыта слизью. Все это делает ее уязвимой при инфекционных заболеваниях, особенно при гриппозной инфекции [5, с. 117].

Почки, являющиеся органом и выделительным, и регулирующим водный обмен, работают во время беременности с большой нагрузкой. Наблюдающиеся в это время функциональные изменения в выделительной системе сказываются в проходимости фильтра для незначительных количеств (следов) белка и сахара (физиологические альбуминурия и глюкозурия).

Иногда в эпителии извитых канальцев обнаруживаются дистрофические процессы — мутное набухание и даже жировое перерождение. В случае распространенности этого процесса может возникнуть нефропатия беременных.

Количество мочи во время беременности несколько увеличено, а мочеиспускание учащено. Первое зависит от усиления водного обмена, второе же — от давления беременной матки или крупной предлежащей части плода (головки или ягодицы) на мочевой пузырь, а главным образом от изменений функционального состояния мочевого пузыря и запирательного его аппарата, попадающих во время беременности под влияние разнообразных нейро — гуморальных воздействий (прогестерон, питуитрин).

Эти воздействия в зависимости от особенностей течения беременности могут нарушить функцию мочевого пузыря в противоположных направлениях (расслабление или спазм).

Изменения кожи, помимо усиления пигментации вокруг сосков, по белой линии живота, на наружных половых частях, а также на лице, сказываются и в образовании рубцов (полос) беременности (striae gravidarum).

В основе их лежит расхождение волокон глубоких слоев кожи с кровоизлиянием в них и последующим разрастанием соединительной ткани. Рубцы располагаются обычно концентрически по отношению к пупку, на передней стенке, а также на молочных железах и на бедрах. Внешне они имеют вид розово-буроватых полосок различной длины и ширины, легко обнаруживаемых при простом осмотре. В самых начальных стадиях они просвечивают через эпидермис. Это можно обнаружить, растягивая кожу между пальцами обеих рук. После родов они постепенно теряют свой обычный цвет; кожа белеет и становится морщинистой. При обильном развитии этих рубцов кожа живота становится дряблой и пестрой, приобретает мраморный вид.

Изменения кожи, помимо усиления пигментации вокруг сосков, по белой линии живота, на наружных половых частях, а также на лице, сказываются и в образовании рубцов (полос) беременности (striae gravidarum).

В основе их лежит расхождение волокон глубоких слоев кожи с кровоизлиянием в них и последующим разрастанием соединительной ткани. Рубцы располагаются обычно концентрически по отношению к пупку, на передней стенке, а также на молочных железах и на бедрах. Внешне они имеют вид розово-буроватых полосок различной длины и ширины, легко обнаруживаемых при простом осмотре.

9 стр., 4078 слов

Система органов дознания

... что результатом изучения системы правоохранительных органов в целом и моего небольшого исследования в частности станет глубокое понимание принципов работы правоохранительных органов Российской Федерации. Данный перечень органов дознания, в совокупности с ...

В самых начальных стадиях они просвечивают через эпидермис. Это можно обнаружить, растягивая кожу между пальцами обеих рук. После родов они постепенно теряют свой обычный цвет; кожа белеет и становится морщинистой. При обильном развитии этих рубцов кожа живота становится дряблой и пестрой, приобретает мраморный вид.

Сказанным далеко не исчерпываются многочисленные изменения, которые происходят в связи с беременностью. Все описанные изменения, наступающие в организме женщины во время беременности, с несомненностью говорят о том, что они представляют собой реакцию целостного организма. Весьма различная у разных женщин реактивность на внутренние и внешние раздражения приводят к тому, что одни и те же процессы, связанные с оплодотворением, имплантацией и развитием плодного яйца, приводят к весьма различному течению беременности у разных лиц. Однако беременность, как правило, оказывает благотворное, оздоровительное влияние.

Некоторые неприятные ощущения, связанные с беременностью (тошнота, слюнотечение и др.), постепенно стихают и обычно к середине беременности прекращаются. Неприятные ощущения могут возникнуть в последние недели беременности. Они обычно зависят от размеров беременной матки и от смещения диафрагмы и органов брюшной полости и проявляются в одышке, в чувстве напряжения живота и др.

При соблюдении надлежащего режима (правильная организация питания, труда и отдыха) здоровые женщины, как правило, легко справляются с повышенными запросами к их организму, вызванными беременностью.

3. Особенности плодоматеринских отношений

Функциональная система мать — плод (ФСМП) — особое биологическое содружество двух и более организмов, в котором гомологичные исполнительные механизмы одноименных гомеостатических систем матери и плода (или плодов) специфически интегрируются, обеспечивая оптимальное достижение одного и того полезного результата — нормального развития плода.

Система мать — плод возникает в процессе беременности и включает в себя две подсистемы — организм матери и организм плода, а также плаценту, являющуюся связующим звеном между ними [3, с. 270].

Экспериментальные данные показывают, что поведение элементов системы мать — плод в разных экстремальных условиях определяется многими факторами, среди которых главными являются период эмбрионального развития, интенсивность, длительность и характер действующего субэкстремального агента, особенности метаболических нарушений в организме матери при разных формах возникшей патологии, степень зрелости функциональных систем плода, призванных компенсировать гомеостатические нарушения, а также то, в каком из органов матери возникают преимущественные повреждения. Наличие функциональной интеграции гомологичных органов матери и плода касается не только эндокринных желез, но и таких органов, как сердце, легкие, печень, почки, а также системы крови.

Проявлением такой интеграции исполнительных органов функциональных систем матери и плода служит повышение функциональной активности органов плода (и соответствующая их морфо-функциональная перестройка) в случае нарушения функций соответствующих органов матери.

6 стр., 2899 слов

Предохранение от беременности

... применение имеют комбинированные эстроген гестагенные препараты. Их противозачаточный эффект основан на "стимуляции беременности", подавлении процесса овуляции. При правильном применении их эффективность приближается к 100% . ... и его воспаление обострение диабета возможность уменьшения количества молока у кормящих матерей, если они используют таблетки с большими дозами гормонов, таблетки с малыми ...

При этом нарушается нормальный ход гетерохронного системогенеза, в результате чего одни функциональные системы плода развиваются более интенсивно, другие отстают в своем развитии. В таких случаях у новорожденного потомства имеются одновременно признаки незрелости одних органов и систем и повышенной зрелости, гиперфункции других.

Следует отметить, что такая активация функциональных систем плода возможна только при небольшой интенсивности действующего на мать фактора. Именно такие изменения гомеостаза системы мать — плод («физиологический стресс», по И. А. Аршавскому) необходимы для оптимального развития функциональных систем плода (внутриутробная тренировка).

В процессе формирования системы мать — плод возникает ряд критических периодов, когда системы, направленные на осуществление оптимального взаимодействия между матерью и плодом, наиболее ранимы. К числу таких периодов относятся имплантация (7—8-е сутки эмбриогенеза); развитие осевых зачатков организмов и формирование плаценты (3—8-я неделя развития); стадия усиленного роста головного мозга (15—20-я неделя); формирование основных функциональных систем организма и дифференцировка полового аппарата (20—24-я неделя развития).

Заключение

Таким образом, в заключение необходимо сделать ряд следующих выводов.

Беременность — это состояние адаптации функциональных систем организма женщины к проявлениям гормональной активности фетоплацентарной системы.

Оплодотворение яйцеклетки обычно совершается в маточной (фаллопиевой) трубе. Как только в яйцеклетку проникает один сперматозоид, образуется оболочка, преграждающая доступ другим сперматозоидам.

Все описанные изменения, наступающие в организме женщины во время беременности, с несомненностью говорят о том, что они представляют собой реакцию целостного организма.

Весьма различная у разных женщин реактивность на внутренние и внешние раздражения приводят к тому, что одни и те же процессы, связанные с оплодотворением, имплантацией и развитием плодного яйца, приводят к весьма различному течению беременности у разных лиц. Однако беременность, как правило, оказывает благотворное, оздоровительное влияние.

Во время беременности создается особая система пломатеринских отношений, результатом которых является складывание особой функциональной системы мать — плод.

Функциональная система мать — плод (ФСМП) — особое биологическое содружество двух и более организмов, в котором гомологичные исполнительные механизмы одноименных гомеостатических систем матери и плода (или плодов) специфически интегрируются, обеспечивая оптимальное достижение одного и того полезного результата — нормального развития плода.

Список используемой литературы

[Электронный ресурс]//URL: https://pravsob.ru/referat/fiziologiya-beremennosti-perinatalnaya-ohrana-ploda/

1. Агаджанян Н. А., Основы физиологии человека/ Н. А. Агаджанян.- М.: Медицина, 2001.- 408с.

2. Основы физиологии человека: учебник для высших учебных заведений: в 2 т. Под ред. Б.И. Ткаченко. — СПб: Международный фонд истории науки, 1994. — т.1 — 567с., т.2 — 412 с.

15 стр., 7091 слов

Конституционно-правовой статус личности — человека и гражданина РФ

... является раскрытие сущность вопроса конституционно- правового статуса личности - человека и гражданина РФ. Поставленная цель решается посредством - исследовать сущность правового статуса человека и гражданина; дать характеристику и классификацию ... биологическое, но и социальное, он находится в сложной системе отношений с другими людьми, осознает и аккумулирует в себе окружающую его действительность, ...

3. Физиология человека/ под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько.- Т.1.- М.: «Медицина», 1997.- 448с.

4. Физиология человека: Учебник (курс лекций)/ Под редакцией Н.А. Агаджаняна и В.И. Циркина. — СПб.: Сотис, 1998. — 527 с.

5. Физиология человека / под. ред. Г. И. Косицкого. — Ф50 3-е изд., перераб. и доп., — М.: Медицина, 1985. — 544с., ил.

6. Чумаков Б. Н., Физиология человека для инженеров: Учебное пособие.- М.: Педагогическое общество России, 2006.- 336с.