Ы по медицине Производство по применению принудительных мер медицинского характера

Не всегда общественно опасные деяния совершают вменяемые лица. Иногда, потрясенные содеянным, а равно наступившими для них неблагоприятными последствиями обвиняемые заболевают душевной болезнью, препятствующей им руководить своими действиями и отдавать себе в них отчет. В таких ситуациях поднимается вопрос о необходимости их лечения принудительно. В принудительном лечении нуждается до 83 % душевнобольных (7), совершивших преступление или иное общественно опасное деяние.

Принудительное лечение – это особый вид государственного принуждения, особая мера социальной защиты от действий душевнобольных. Хотя преступления в ряде случаев и не было, процедура сбора доказательств, позволяющих принять законное решение о применении к лицу принудительных мер медицинского характера, безусловно признается частью уголовного процесса – особым производством.

Вопросы производства по применению принудительных мер медицинского характера будут рассмотрены в данной курсовой работе.

Данному производству в Уголовно-Процессуальном кодексе РСФСР посвящен раздел VIII глава 33 статьи 403 — 413. В них рассмотрены вопросы оснований применения принудительных мер медицинского характера, порядок предварительного следствия, вопрос об участии защитника, подготовительные действия к судебному заседанию, непосредственно судебное разбирательство по уголовному делу, разрешение дела судом и определение суда, обжалование и опротестование определения суда, отмена или изменение принудительной меры медицинского характера, возобновление дела в отношении лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера. Порядок рассмотрения данного производства, изложенный в Кодексе кажется мне наиболее приемлемым, поэтому очередность постановки вопросов будет аналогична статьям УКП РСФСР. Для более наглядного изложения материала некоторые вопросы будут приведены в виде схем.

Термин «Принудительные меры медицинского характера»

1. Лечение в условиях, обеспечивающих общественную безопасность лиц, совершивших общественно опасные действия в состоянии невменяемости или совершивших преступления в состоянии вменяемости, но заболевших после этого душевной болезнью, лишающей их возможности отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими (10).

Осуществляется независимо от согласия больного.

4 стр., 1508 слов

Актуальные вопросы уголовной ответственности

... как составляющая уголовной ответственности, так как об уголовной ответственности в данном случае речь не идет (например, при применении принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим общественно опасное деяние в состоянии невменяемости). Уголовная ответственность имеет право ...

2. Лечение, применяемое наряду с уголовным наказанием к алкоголикам, наркоманам и лицам, страдающим венерическими заболеваниями, совершившим преступления (1).

В этих случаях принудительные меры медицинского характера применяются лишь при вынесении обвинительного приговора с назначением наказания.

Основания применения принудительных мер медицинского характера

а ) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РФ, в состоянии невменяемости (не подлежат уголовной ответственности, к ним могут быть применены только принудительные меры медицинского характера);

  • б ) у которых после совершения преступления наступило психической расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания (от уголовной ответственности не освобождаются, но могут быть освобождены от наказания (если психическое расстройство наступило после совершения преступления, но до вынесения приговора), либо освобождены от дальнейшего его отбывания (если психическое расстройство у лица наступило во время отбывания наказания) – по выздоровлении они могут быть подвергнуты наказанию, если не истекли сроки давности привлечения к уголовной ответственности или не наступили другие основания для освобождения лица от уголовной ответственности и наказания);
  • в ) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;
  • г ) совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании.

Психические расстройства, указанные в п. «в» и «г» не исключают вменяемости лиц и не освобождают от уголовной ответственности или наказания, однако требуют проведения в отношении этих лиц принудительных лечебных мероприятий.

К указанным в ст. 97 УК РФ лицам принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч.3 ст. 97 УК РФ).

В отношении указанных лиц, не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении. (ч. 4 ст. 97 УК РФ).

Принудительные меры медицинского характера не являются мерами уголовного наказания. Они не содержат элементов кары, не преследуют цели исправления и перевоспитания, поскольку применяются в отношении больных лиц, совершивших общественно опасные деяния. Они применяются, с одной стороны, в целях излечения этих лиц или такого улучшения их психического состояния, при котором они перестают представлять общественную опасность. С другой стороны, эти меры направлены на предупреждение совершения указанными лицами новых общественно опасных деяний.

Принудительный характер этих мер выражается в том, что они применяются независимо от желания больного и даже его близких родственников или законных представителей; связаны с определенными ограничениями личной свободы больного; назначаются только по определению суда.

Принудительные меры медицинского характера установлены в ч. 1 ст. 99 УК РФ и включают:

1. амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

14 стр., 6674 слов

Принудительные меры медицинского характера (2)

... 2 июля 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» // Собрание законодательства РФ. 1993.. Принудительные меры медицинского характера не являются наказанием. Они заключаются в ... п. "г" ч. 1 ст. 99 УК ему было назначено принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением, так как он страдает реактивным истерическим ...

2. принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

3. принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

4. принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра согласно ст. 100 УК РФ может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 УК РФ, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре согласно ч. 1 ст. 101 УК РФ может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных ст. 97 УК РФ, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения (ч. 2 ст. 101 УК РФ).

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения (ч. 3 ст. 101 УК РФ).

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психической состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 УК РФ).

Решение вопросов о невменяемости, применении принудительных мер медицинского характера, а также определение типа больницы относится к компетенции суда. Осуществление принудительных мер медицинского характера возложено на психиатрические учреждения органов здравоохранения. (данное положение изложено в ч. 2 ст. 13 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 г.).

Они же определяют больницу, где лицо должно проходить лечение.

Применение принудительных мер медицинского характера возможно при наличии к тому оснований и при выполнении условий, предусмотренных уголовно-процессуальным законом.

Основаниями применения принудительных мер медицинского характера является общественная опасность лица, вытекающая из его предыдущего поведения и психического состояния и возможности в связи с этим совершения новых опасных для общества действий.

Применение принудительных мер медицинского характера возможно только при условии доказанности в ходе судебного разбирательства, что совершено общественно опасное деяние, предусмотренное уголовным законом, и совершено оно именно данным лицом; что это лицо является невменяемым либо после совершения преступления у него наступило психической расстройства; что это лицо в силу характера содеянного и своего психического состояния продолжает оставаться опасным для общества.

Неустановление в деянии лица признаков общественно опасности не дает основания для применения к нему принудительных мер медицинского характера. Если такое лицо по характеру заболевания нуждается в лечении, оно подлежит направлению в психиатрическую больницу по правилам недобровольной госпитализации, установленным Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 г.

9 стр., 4360 слов

Принудительные меры медицинского характера

... принудительные меры медицинского характера назначаются лицам, совершившим преступления. В-третьих, есть необходимость лечения лица, вызванная его психическим расстройством, вследствие чего оно представляет собой общественную опасность. Часть 2 ст. 97 УК указывает, что принудительные меры медицинского характера ...

Одинаково неправомерно применение принудительных мер медицинского характера к лицу, которое хотя и совершило опасное деяние, но по своему психическому состоянию не способно причинить иной существенный вред, в том числе себе или другим лицам. В этом случае дело подлежит прекращению. Материалы же в отношении больного могут быть переданы местным органам здравоохранения для принятия мер к лечению на общих основаниях.

Поскольку принудительные меры медицинского характера являются мерами государственного принуждения в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, их применение возможно только после производства предварительного следствия и судебного разбирательства.

Цели применения принудительных мер медицинского характера

Возбуждение уголовного дела в случаях, когда общественно опасное деяние совершено невменяемым, производится по общим правилам, установленным гл. 8 УПК РСФСР.

Отказ от возбуждения уголовного дела по мотивам невменяемости лица, совершившего общественно опасное деяние, недопустим, поскольку вывод о невменяемости может быть сделан только судом на основании материалов уголовного дела, включая заключение эксперта по результатам судебно-психиатрической экспертизы и другие доказательства.

Расследование дел данной категории проводится только путем проведения предварительного следствия, которое позволяет наиболее полно обеспечить защиту прав и интересов душевнобольных лиц.

Если дело было возбуждено органом дознания, а затем в ходе дознания установлены фактические данные, указывающие на наличие душевного заболевания лица, по поводу общественно опасного деяния которого было возбуждено дело, дело незамедлительно передается следователю.

При наличии признаков преступления, по которым производство предварительного следствия обязательно (обязательность предварительного следствия и подследственность изложены в ст. 126 УПК РСФСР), даже если имеются данные, свидетельствующие о совершении общественно опасного деяния невменяемым лицом, орган дознания вправе возбудить уголовное дело, провести по нему неотложные следственные действия в целях установления и закрепления следов преступления, а затем передать его следователю.

Если вопрос о невменяемости впервые возник в ходе судебного разбирательства, например, по делу частного обвинения или по делу, расследованному в форме дознания, суд должен направить его прокурору для производства предварительного следствия.

Согласно ст. 404 УПК РСФСР при производстве предварительного следствия должны быть выяснены следующие обстоятельства:

1. время, место, способ и другие обстоятельства совершения общественно опасного деяния;

2. совершение общественно опасного деяния данным лицом;

3. наличие у лица, совершившего общественно опасное деяние, душевных заболеваний в прошлом, степень и характер душевного заболевания в момент совершения общественно опасного деяния и ко времени расследования дела;

4. поведения лица, совершившего общественно опасное деяние, как до его совершения, так и после;

5. характер и размер ущерба, причиненного общественно опасным деянием.

Лицо, совершившее общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, не может быть привлечено к уголовной ответственности. Поэтому в отношении него не ставится вопрос о доказывании его виновности в совершении преступления, мотивов преступления, обстоятельств, влияющих на степень и характер его ответственности. В этом случае необходимо лишь достоверно выяснить, что общественно опасное деяние совершено данным лицом.

4 стр., 1615 слов

Действие и бездействие как формы преступного деяния

... общественно опасная форма поведения при этом остается пассивной, так как состоит в невыполнении правовой обязанности. Такого рода бездействие отдельные ученые рассматривают как смешанное бездействие. Смешанным бездействием является неисполнение возложенной на лицо ... преступлений, совершаемых путем бездействия, много т.н. деликтов опасности, т.е. преступных деяний, создающих непосредственную опасность ...

В отношении лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, подлежат доказыванию все обстоятельства, указанные как в ст. 404 УПК РСФСР, так и в ст. 68:

1. событие преступления (время, место, способ и другие обстоятельства совершения преступления);

2. виновность обвиняемого в совершении преступления и мотивы преступления;

3. обстоятельства, влияющие на степень и характер ответственности обвиняемого, указанные в статьях 61 и 63 Уголовного кодекса РФ (смягчающие и отягчающие обстоятельства), а также иные обстоятельства, характеризующие личность обвиняемого;

4. характер и размер ущерба, причиненного преступлением.

Для большей наглядности предметы доказывания при производстве по применению принудительных мер медицинского характера приведены на схеме 1.

Предмет доказывания при производстве по применению принудительных мер медицинского характера

Схема 1.

Их выяснение необходимо, поскольку после выздоровления такое лицо может быть привлечено к уголовной ответственности.

В число обстоятельств, подлежащих установлению по делам данной категории, должны быть включены причины и условия, способствовавшие совершению общественно опасного деяния.

По этим делам обязательно проведение судебно-психиатрической экспертизы.

Согласно ч. 3 ст. 404 УПК РСФСР направление лица на судебно-психиатрическую экспертизу допускается лишь при наличии достаточных данных, указывающих, что именно это лицо совершило общественно опасное деяние, по поводу которого возбуждено уголовное дело и ведется расследование.

Для решения вопроса о степени расстройства волевой сферы лица, непосредственно влияющей на его психическое состояние, в состав экспертной комиссии следует включать эксперта-психолога. Недостаточная исследованность психического состояния лица в момент совершения общественно опасного деяния является основанием для отмены судебного решения по делу.

Назначать производство судебно-психиатрической экспертизы по названным делам целесообразно, как правило, после установления факта совершения общественно опасного деяния данным лицом.

Помещение в лечебно-психиатрическое учреждение для проведения стационарной экспертизы лица, которое не находится под стражей, возможно только с санкции прокурора (ст. 188 УПК РСФСР).

Проведение амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы при отсутствии у суда сомнений в правильности вывода о вменяемости лица, совершившего тяжкое преступление, не может служить основанием для отмены приговора.

Если в силу психического состояния производство следственных действий с участием лица, совершившего общественно опасное деяние, является невозможным, следователь составляет об этом протокол (ч. 4 ст. 404 УПК РСФСР).

Невозможность участия такого лица в производстве следственных действий должна быть подтверждена заключением эксперта или официальной справкой соответствующего медицинского учреждения.

6 стр., 2889 слов

Юридическая и судебно-медицинская классификация телесных повреждений

... ревность, неприязненные отношения и др. Субъектом преступления может быть любое лицо, достигшее 16-летнего возраста. Истязание, Судебно-медицинская классификация телесных повреждений Судебно-медицинская классификация телесных повреждений отражена в Приложении к Приказу от 24 апреля 2008 ...

Вместе с тем полностью исключать данное лицо из процесса расследования нельзя. Оно может быть привлечено (с учетом состояния здоровья) к участию в проведении отдельных следственных действий, не требующих от него личной активной деятельности (например, при предъявлении для опознания, освидетельствования, при изъятии образцов для сравнительного исследования и т.п.).

производство следственных действий с участием душевнобольного лица возможно с учетом заключения врача-специалиста по этому поводу. При производстве следственных действий, к которым привлекается данное лицо, обязательно участие защитника.

В отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, постановление о привлечении в качестве обвиняемого не выносится, мера пресечения не избирается, оно не знакомится с материалами дела, по делу не составляется обвинительное заключение.

Наличие психического расстройства у лица после совершения им преступления не исключает возможности предъявления ему обвинения и избрания меры пресечения.

Признание лица невменяемым или заболевшим психическим расстройством после совершения преступления отражается на реализации прав и обязанностей другими участниками процесса. Например, заявленный гражданский иск о возмещении материального ущерба, причиненного действиями душевнобольного, не может быть рассмотрен в данном деле, а подлежит разрешению в порядке гражданского судопроизводства.

Заинтересованные лица лишь уведомляются о результатах предварительного расследования, с материалами дела не знакомятся.

Особенности производства процессуальных действий при производстве по применению принудительных мер медицинского характера приведены на схеме 2.

Схема 2.

Согласно ст. 405 УПК РСФСР по делам лиц, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, а также лиц, заболевших душевной болезнью после совершения преступления, участие защитника является обязательным.

Защитник допускается к участию в деле с момента установления факта душевного заболевания лица, совершившего общественно опасное деяние.

Если для решения вопроса о вменяемости необходимо заключение экспертов-психиатров, то наличие психического расстройства у лица может быть установлено с помощью других официальных медицинских документов (истории болезни, заключения ВТЭК и др.).

Наличие такого документа создает предпосылки для вступления (допуска) в дело защитника.

Отказ защитника по этим делам не может быть принят судом, равно как и следователем, прокурором. В случае окончания предварительного следствия без участия защитника дело должно быть возвращено на дополнительное расследование ввиду существенного нарушения уголовно-процессуального закона.

Защитник с момента допуска к участию в деле должен иметь возможность ознакомиться с протоколами следственных действий, которые были проведены с подзащитным без его участия. В дальнейшем он участвует во всех процессуальных действиях, которые производятся с участием лица, интересы которого он защищает.

Обязанности и права защитника изложены в ст. 47, 51, 249 УПК РСФСР и представляют собой достаточно обширный перечень, изложение которого заняло бы значительную часть данной работы, поэтому они приведены не будут.

Согласно ст. 406 УПК РСФСР по окончании предварительного следствия следователь выносит постановление:

3 стр., 1417 слов

Договоры обязательного медицинского страхования

... в системе ОМС. СМО получают средства на оплату медицинской помощи от территориальных фондов ОМС. Поэтому невыполнение страховщиком обязательства по оплате медицинских ... делам о возмещении вреда, причиненного здоровью пациентов при оказании медицинской помощи, получившим наибольший общественный резонанс. 1. В ... медицинской помощи конкретному застрахованному лицу в течение срока действия договора ОМС. В ...

1. о прекращении дела производством – в случаях, предусмотренных стр. 208 УПК РСФСР, или в случаях, когда по характеру совершенного общественно опасного деяния и своему психическому состоянию лицо, совершившее это деяние, не представляет опасности для общества;

2. о направлении дела в суд при установлении оснований для применения к лицу, совершившему общественно опасное деяние, принудительных мер медицинского характера.

Постановление следователя о прекращении дела производством, как и постановление о направлении дела в суд для рассмотрения вопроса о применении принудительных мер медицинского характера в лицу, совершившему общественно опасное деяние, должно быть мотивированным. В нем следует изложить обстоятельства дела, установленные следствием, дать анализ собранных доказательств и обоснование принятого решения. Как и любое иное постановление, оно должно состоять из трех частей – вводной, описательно-мотивировочной и резолютивной.

К постановлению о направлении дела в суд прилагаются:

  • а ) список лиц, подлежащих вызову в судебное заседание, в которые включаются не только свидетели, потерпевшие, но и законный представитель душевнобольного, эксперты-психиатры (с указанием их адресов, номеров листов дела, имеющих отношение к этим лицам);
  • б ) справка о движении дела с указанием времени: возбуждения дела, предъявления обвинения, избрании меры пресечения (если это имело место), назначения судебно-психиатрической экспертизы;
  • в ) справки о вещественных доказательствах, о гражданском иске, о судебных издержках, о месте нахождения душевнобольного, о времени окончания предварительного следствия.

Перед принятием решения о направлении дела в суд следователь должен ознакомить с его материалами защитника душевнобольного, о чем составляется протокол. В случае заявления ходатайств, они должны быть рассмотрены и по ним приняты соответствующие решения.

Постановление вместе с делом направляется прокурору, который при согласии с постановлением передает дело в суд, а при несогласии возвращает дело для производства дополнительного расследования. При отсутствии оснований для применения принудительных мер медицинского характера прокурор прекращает дело (ч. 3 ст. 406 УПК РСФСР).

Прокурор вправе прекратить уголовное дело, если в материалах его усмотрит основания, предусмотренные ст. 5 (обстоятельства, исключающие производство по уголовному делу) и 208 УПК (основания к прекращению уголовного дела).

Уголовное дело в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, нельзя прекратить по нереабилитирующим основаниям, предусмотренным ст. 7 – 9 УПК РСФСР: в связи с деятельным раскаянием; в отношении несовершеннолетнего с применением принудительных мер воспитательного воздействия; в связи с применением с потерпевшим.

Прекращение уголовного дела по этим же основаниям в отношении лица, у которого наступило психическое расстройство после совершения преступления, допустимо, если оно выздоровило и может нести уголовную ответственность за содеянное.

При прекращении дела, когда по характеру совершенного общественно опасного деяния и своему психическому состоянию лицо, совершившее это деяние, не представляет опасности для обществе, но является душевнобольным, следователь или прокурор сообщают о нем местным органам здравоохранения (ч. 4 ст. 406 УПК РСФСР).

9 стр., 4480 слов

Производство по применению принудительных мер медицинского характера

... время производства по уголовному делу; связано ли психическое расстройство лица с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда. 1.2 Предмет доказывания по делам о применении принудительных мер медицинского характера ...

Прокурор принимает решение о возвращении дела для производства дополнительного расследования, если придет к выводу, что не исчерпаны все возможности для собирания дополнительных доказательств, что по делу допущены существенные нарушения уголовно-процессуального закона либо неправильно применен уголовный закон, что в деле отсутствуют достаточные основания полагать, что лицо, о котором ведется дело, является невменяемым или что оно заболело психическим расстройством после совершения преступления.

Предварительное следствие приостанавливается согласно п. 2 ч. 1 ст. 195 УПК при наличии психического или иного тяжкого заболевания обвиняемого, удостоверенного врачом, работающим в медицинском учреждении в случае, если будет установлено, что общественно опасное деяние совершено лицом до заболевания, а последующая болезнь носит временный характер. До приостановления дела выносится постановление о привлечении данного лица в качестве обвиняемого. По его выздоровлении дело производством возобновляется и направляется в суд в обычном порядке.

В тех случаях, когда общественно опасное деяние совершено невменяемым, либо когда обвиняемый заболел хроническим психическим расстройством и по своему болезненному состоянию нуждается в применении к нему принудительных мер медицинского характера, дело направляется прокурору, который в случае согласия направляет его в суд для рассмотрения вопроса о применении указанных мер.

Получив от прокурора дело, народный судья или председатель суда знакомится с ним в целях проверки собранных материалов. Обязательно проверяются: подсудность дула данному суду, наличие в действиях лица общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, проведены ли полностью необходимые следственные действия, нет ли обстоятельств, влекущих прекращение дела, нет ли основания для возвращения дела для производства дополнительного расследования*.

Народный судья или председатель суда, получив от прокурора дело, назначает его к рассмотрению в судебном заседании, извещает об этом прокурора, защитника и законных представителей лица, совершившего общественно опасное деяние, и вызывает потерпевших, свидетелей, а в необходимых случаях и экспертов (ч. 1 ст. 407 УПК РСФСР).

Народный судья или председатель суда вправе сделать распоряжение о вызове в судебное заседание лица, о котором рассматривается дело, если этому не препятствует характер его заболевания (ч. 2 ст. 407 УПК РСФСР).

Если лицо не может давать показания, участвовать в исследовании доказательств либо представляет опасность для окружающих, нет необходимости вызывать его в судебное заседание.

Принятию такого решения должна предшествовать консультация с врачом-психиатром, а иногда и медицинское обследование душевнобольного.

Интересы душевнобольного лица в судебном заседании представляют законные представители и защитник.

Судья обязан предоставить законному представителю возможность знакомиться с материалами дела, участвовать в исследовании доказательств, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, обжаловать судебные решения. При необходимости в судебном заседании законный представитель может быть допрошен в качестве свидетеля.

В случаях, когда народный судья или председатель суда усмотрит основания к прекращению производства по применению принудительных мер медицинского характера, он вносит дело на рассмотрение распорядительного заседания суда. В этом случае судья руководствуется общими правилами (ст. 221, 234, кроме п. 1 и п. 3, ст. 234, ч. 2 ст. 403).

7 стр., 3140 слов

Виды медицинской помощи

... тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, ...

Судебное разбирательство по делу, поступившему в суд порядке статьи 406 УПК РСФСР, происходит в судебном заседании по правилам глав 21 – 23 УПК с обязательным участием прокурора и защитника (ч. 1 ст. 408 УПК).

При неявке хотя бы одного из них судебное разбирательство откладывается.

В судебном заседании должны быть проверены доказательства, устанавливающие или опровергающие совершение данным лицом общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, заслушано заключение экспертов о психическом состоянии обвиняемого и проверены другие обстоятельства, имеющие существенное значение для разрешения вопроса о применении принудительных мер медицинского характера.

Вопрос о применении принудительных мер медицинского характера решается в судебном заседании с вызовом потерпевших, свидетелей и экспертов. При их неявке в судебное заседание вопрос о возможности отложения рассмотрения дела разрешается судом в соответствии с требованиями ст. 20 (всестороннее, полное и объективное исследование обстоятельств дела), 253 (последствия неявки потерпевшего), 277 (разрешение вопроса о возможности рассмотрения уголовного дела в отсутствие кого-либо из участвующих в деле лиц).

Акт судебно-психиатрической экспертизы о невменяемости, как и иные доказательства, подлежит оценке судом. Суд оценивает также рекомендации экспертов-психиатров о применении к невменяемому принудительной меры медицинского характера.

При судебном разбирательстве о применении принудительных мер медицинского характера судебные прения не открываются; слово лицу, в отношении которого рассматривается дело, если оно было вызвано в судебное заседание и заслушано судом, как правило, не предоставляется.

По окончании судебного следствия суд заслушивает мнение прокурора и защитника по вопросам: имело ли место общественно опасное деяние, совершено ли оно данным лицом, вменяемо оно или нет, является ли оно общественно опасным, необходимо ли применить к нему принудительную меру медицинского характера, какую именно.

Прокурор и защитник вправе поставить перед судом вопрос о прекращении дела производством, о возвращении его для дополнительного расследования.

Согласно ст. 409 УПК суд разрешает дело своим определением, которое выносится в совещательной комнате.

При вынесении определения суд должен разрешить

1) имело ли место общественно опасное деяние, предусмотренное уголовным законом;

2) совершило ли это деяние лицо, о котором рассматривается дело;

3) совершило ли данное лицо общественно опасное деяние в состоянии невменяемости;

4) заболело ли данное лицо после совершения преступления душевной болезнью, лишающей его возможности отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими, и не является ли это заболевание временным расстройством душевной деятельности, требующим лишь приостановления производства по делу;

5) подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера и какая именно.

Суд не может разрешить ни один последующий вопрос до решения предыдущего.

Разрешив первые четыре вопроса, суд, однако не может сразу же перейти к обсуждению вопроса о применении (или неприменении) принудительных мер. Для этого ему нужно ответить еще на один прямо не указанный в ст. 409 вопрос: является ли лицо, в отношении которого рассматривается дело, общественно опасным ко времени рассмотрения дела (ч. 1 ст. 410).

Лишь ответив на этот промежуточный вопрос, суд может завершить формулировку всех необходимых фактических и юридических оснований для ответа на последний из указанных в статье 409 вопросов.

Кроме указанных в ст. 409 УПК РСФСР вопросов, в зависимости от обстоятельств дела, суд разрешает и ряд других вопросов: о судьбе вещественных доказательств; об оплате труда адвоката, участвующего в деле по назначению; о мерах попечения о детях; об охране имущества лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера; и др.

Обсуждение и разрешение вопросов осуществляется в совещательной комнате. В ходе обсуждения председательствующий обязан обращать внимание на то, чтобы в формулировке вопросе не подсказывался вариант решения. Окончательное решение по всем обсуждаемым вопросам формулируется в определении суда, которое подписывается всеми судьями. Определение оглашается в судебном заседании.

Согласно ч. 1 ст. 410 УПК РСФСР признав доказанным совершение данным лицом в состоянии невменяемости общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, или что это лицо после совершения преступления заболело хронической душевной болезнью, лишающей его возможности отдавать отчет в своих действиях или руководить ими, суд выносит определение.

Определение может быть одно из

  • об освобождении лица от уголовной ответственности и назначении ему принудительных мер медицинского характера (если общественно опасное деяние совершено им в состоянии невменяемости);
  • об освобождении лица от наказания и назначения ему принудительных мер медицинского характера (если оно заболело душевной болезнью после совершения преступления, но до вынесения приговора, или во время отбывания наказания);

— о прекращении дела и неприменении принудительных мер медицинского характера в случаях, когда лицо по характеру совершенного им деяния и своему болезненному состоянию не представляет опасности для общества и не нуждается в принудительном лечении. Прекращая производство в отношении душевнобольного, суд обязан известить от этом соответствующий орган здравоохранения для организации необходимого наблюдения за ним и его лечения.

Кроме того, прекращение дела может иметь место:

  • по одному из оснований, предусмотренных ст. 5 УКП РСФСР;
  • в связи с недоказанностью участия лица в совершении общественно опасного деяния, если исчерпаны все возможности для собирания дополнительных доказательств.

Для большей наглядности вопросы, которые должны быть разрешены в определении суда приведены на схеме 3.

Верховный Суд РФ разъяснил, что при необходимости суд, не возвращая дело на дополнительное расследование*, должен сам назначитьвотношении лица, о котором рассматривается дело, стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.

Согласно ч. 2 ст. 410 УПК РСФСР признав, что невменяемость лица, о котором рассматривается дело, не установлена или что заболевание лица, совершившего преступление, не устраняет применение к нему мер наказания, суд своим определением возвращает дело для производства дополнительного расследования и дальнейшего направления дела в общем порядке[**].

Схема 3.

Назначая принудительную меру медицинского характера, суд избирает ее вид в зависимости от душевного заболевания лица, характера и степени общественной опасности совершенного им деяния.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении от алкоголизма, наркомании либо в лечении психических расстройства, не исключающих их вменяемости, и если указанные лица по своему психическому состоянию не нуждаются в помещении в психиатрический стационар (ч. 1 ст. 104 УК РФ).

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре. Принудительное лечение может осуществляться в психиатрических стационарах трех видов: общего типа; специализированного типа; специализированного типа с интенсивным наблюдением. Определяемый тип психиатрического стационара зависит от характера наблюдения, который должен быть установлен в отношении лица, страдающего психическим расстройством: нуждается ли оно только в стационарном лечении и наблюдении и не требует интенсивного наблюдения, либо оно требует постоянного наблюдения, либо требует постоянного и интенсивного наблюдения.

При применении указанных мер суд в резолютивной части определения указывает конкретную принудительную меру медицинского характера. Определение больницы, где лицо должно проходить лечение, входит в компетенцию органов здравоохранения.

Если лицо, совершившее общественно опасное деяние, впало в реактивное состояние, а судебно-психиатрическая экспертиза не может дать заключение о его вменяемости или невменяемости и если оно по характеру совершенных действий и своему психическому состоянию представляет опасность для общества и нуждается в принудительном лечении, суд применяет к этому лицу принудительную меру медицинского характера и в соответствии с ч. 2 ст. 257 УКП РПСФСР приостанавливает производство по делу до выздоровления этого лица (Бюл. ВС РСФСР, 1991, № 10, с. 5; 1993, № 1, с. 7).

Если в ходе судебного разбирательства дела, поступившего с обвинительным заключением, выявятся обстоятельства, свидетельствующие о том, что лицо, в отношении которого рассматривается дело, совершило общественно опасное деяние в состоянии невменяемости или заболело после совершения преступления, суд на основании ст. 305 УКП РСФСР вправе закончить разбирательство, не возвращая дело на дополнительное расследование, и применить к данному лицу принудительную меру медицинского характера.

В случае совершения несколькими лицами общественно опасного деяния суд вправе одновременно рассмотреть вопрос о виновности одних и о вынесении определения о применении принудительных мер медицинского характера в отношении других, совершивших указанное деяние в состоянии невменяемости или заболевших психическим расстройством после совершения преступления.

Если совместное рассмотрение дела в отношении названных лиц невозможно, материалы о применении принудительных мер медицинского характера следует выделить в отдельное производство. Однако непременным условием выделения дела должно быть соблюдение требования закона (ст. 26 УПК РСФСР) о том, что такое решение допускается только в случаях, вызываемых необходимостью и если это не отразится на всесторонности, полноте и объективности разрешения дела (Бюл. ВС СССР, 1979, № 4, с. 8; 1984, № 3, с. 35).

В определении обосновываются и мотивируется доказанность совершения лицом общественно опасного деяния, медицинский и юридический критерии невменяемости, избрание соответствующего вида принудительной меры медицинского характера.

В определении излагаются также решения о вещественных доказательствах, о судебных издержках; указания об отмене меры пресечения, о порядке и сроке обжалования и опротестования.

По вступлении определения в законную силу копия его вместе с копией акта судебно-психиатрической экспертизы направляется для исполнения соответствующему органу здравоохранения для обеспечения лечения лица в психиатрическом стационаре соответствующего типа.

Не вступившее в законную силу определение суда согласно ст. 411 УПК РСФСР может быть в течение семи суток обжаловано защитником, потерпевшим и его представителем, близким родственником лица, о котором рассматривалось дело, и опротестовано прокурором в вышестоящий суд. Для большей наглядности данное положение приведено на схеме 4.

Решение суда о применении принудительных мер медицинского характера может быть

Схема 4.

Согласно п. 9 ст. 34 УПК РСФСР, «близкие родственники» – это родители, дети, усыновители, усыновленные, родные братья и сестры, дед, бабка, внуки, а также супруг.

Частные жалобы и протесты на определения суда по этой категории дел рассматриваются по правилам, установленным гл. 27 и 28 УПК РСФСР.

При проверке законности и обоснованности определения суд второй инстанции не вправе ухудшать положение лица, о котором рассматривалось дело: назначить ему принудительную меру медицинского характера в случаях, когда она судом первой инстанции не назначалась, заменить принудительную меру с менее строгим характером наблюдения на более строгую.

Если по этому поводу принесен протест прокурора или подана жалоба потерпевшим, кассационная инстанция вправе лишь отменить определение суда первой инстанции и передать дело на новое судебное рассмотрение.

Кассационная инстанция по делам этой категории вправе принять следующие решения:

  • оставить определения суда первой инстанции без изменения, в жалобу или протест – без удовлетворения;
  • отменить определение и направить дело на новое судебное рассмотрение или для дополнительного расследования;
  • отменить определение и прекратить производство по делу;
  • заменить принудительное лечение в психиатрическом стационере с более строим наблюдением на лечение в психиатрическом стационаре с менее строгим наблюдением.

Отмена принудительной меры медицинского характера означает прекращение ее применения; изменение принудительной меры медицинского характера заключается в направлении лица из психиатрического стационара одного типа в психиатрический стационар другого типа (как с менее строгим, так и с более строгим режимом наблюдения).

Если вследствие выздоровления лица, признанного невменяемым, или изменения состояния его здоровья отпадает необходимость в дальнейшем применении ранее принятой принудительной меры медицинского характера, суд по представлению главного психиатра органа здравоохранения, которому подчинено медицинское учреждение, где содержится данное лицо, основанному на заключении комиссии врачей, рассматривает в порядке, установленном частями 1 и 6 ст. 369 УПК РСФСР, вопрос об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера (ч. 1 ст. 412 УПК РСФСР).

Заключение должно быть основано на материалах освидетельствования больного, проводимого через каждые шесть месяцев, и иных медицинских документах.

Те же правила применяются и в отношении лица, заболевшего после совершения преступления хронической душевной болезнью, если это лицо вследствие наступившего изменения в состоянии здоровья не нуждается в дальнейшем применении принудительных мер медицинского характера, хотя и остается душевнобольным (ч. 2 ст. 412 УПК РСФСР).

Поводом для рассмотрения вопроса об отмене принудительной меры медицинского характера может быть: представление администрации стационара, где находится на излечении больной, ходатайство близкого родственника больного, иного законного представителя, защитника.

Вопросы об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера разрешаются судом, вынесшим определение о применении принудительной меры медицинского характера, или судом по месту применения такой меры с обязательным участием прокурора (ч. 4 ст. 412 УПК РПСФСР).

Кроме прокурора, в судебном заседании обязательно участие представителя экспертной комиссии врачей, давшей заключение. Также вызываются: лицо, возбудившее ходатайство об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера, представитель медицинского учреждения, где находится на излечении лицо, о котором рассматривается дело. Само лицо может быть вызвано, если болезненное состояние не препятствует участию в заседании. В заседании суда может участвовать и защитник.

Рассматривая вопрос об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера, суд проверяет обоснованность представления администрации медицинского учреждения или возбужденного ходатайства, выясняет результаты проведенного лечения и условия, в которых лицо будет находиться после отмены принудительной меры медицинского характера, а также необходимость дальнейшего медицинского наблюдения и лечения.

Отменив принудительную меру медицинского характера в отношении лица, оставшегося душевнобольным, суд извещает соответствующий орган здравоохранения с тем, чтобы они продолжали лечение данного лица на общих основаниях. Может быть принято также решение о передаче этого лица на попечение родных или опекунов при обязательном врачебном наблюдении.

При отсутствии оснований суд отказывает администрации психиатрического стационара или близким родственникам (опекуну) больного в отмене или изменении принудительной меры медицинского характера, о чем ставит их в известность.

Отмена принудительной меры медицинского характера и возобновление дела производством допустимы лишь в отношении лиц, совершивших общественно опасное деяние в состоянии вменяемости, а затем заболевших душевной болезнью. Такое лицо не может быть освобождено от уголовной ответственности, а подлежит освобождению от наказания. Если после применения принудительной меры медицинского характера, лицо будет признано врачебной комиссией выздоровевшим. То суд на основании заключения медицинского учреждения выносит по правилам статьи 369 УПК РСФСР определение об отмене принятой принудительной меры медицинского характера и решает вопрос о направлении дела для производства дознания или предварительного следствия, привлечения данного лица в качестве обвиняемого и передачи дела в суд в общем порядке (ч. 1 ст. 413 УПК РСФСР).

Отменяя принудительную меру медицинского характера, суд возобновляет дело с той стадии процесса, в которой наступило заболевание.

Если лицо заболело душевной болезнью до вынесения постановления о назначении судебного заседания, возобновленное дело направляется к прокурору для дальнейшего расследования.

Если лицо заболело после назначения судебного заседания, возобновленное дело назначается к рассмотрению в судебном заседании.

Если лицо заболело душевной болезнью в процессе отбывания наказания, суд при выздоровлении лица выносит решение об отмене принудительной меры медицинского характера и возобновлении исполнения приговора. При этом время принудительного лечения засчитывается в срок отбытия наказания (ст. 366 УПК РСФСР).

Отменяя принудительную меру медицинского характера, суд может принять решение не только о возобновлении дела, но и о прекращении дела производством при наличии к тому соответствующих оснований (пп. 3, 4 ч. 1 ст. 5, ст. 6 и др.).

Права лица, в отношении которого ведется дело о применении принудительных мер медицинского характера и его законного представителя сведены в схему 5.

Участвовать в судебном разбирательстве

Схема 5.

Таковы особенности производства по применению принудительных мер медицинского характера.

Резюмируя изложенный материал, можно отметить следующее:

Принудительное лечение – это особый вид государственного принуждения, особая мера социальной защиты общества от действий лиц, страдающих психическими расстройствами.

Основаниями для применения принудительных мер медицинского характера могут быть: совершение лицом деяния, предусмотренного особенной частью УК РФ в состоянии невменяемости; в случае последующего психического расстройства, лица, совершившего указанное деяние; совершившим преступление и страдающим психическим расстройством, не исключающими вменяемости; совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании.

Принудительное лечение применяется в целях: ограждения общества от повторных действий лица, страдающего психическим расстройством, обеспечения безопасности самих этих лиц, их излечение от психического заболевания и приспособление их к условиям общественной жизни.

Виды принудительных мер медицинского характера: амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего, специализированного типа или специализированного типа с интенсивным наблюдением.

У производства по применению принудительных мер медицинского характера имеется ряд особенностей в порядке предварительного следствия, в судебном разбирательстве по уголовному делу, в обжаловании и опротестовании определения суда, а также в возобновлении дела в отношении лица, к которому была применена принудительная мера медицинского характера.

Разрешение вопроса о применении судом принудительных мер медицинского характера имеет задачей охрану от подобного рода общественно опасных посягательств:

  • закрепленных в Конституции РФ общественного строя, его политической и экономической систем;
  • социально-экономических, политических и личных прав и свобод граждан, провозглашенных и гарантируемых Конституцией РФ и другими законодательными актами;
  • прав и законных интересов предприятий, учреждений, организаций.

Нормативные акты:

1. Конституция Российской Федерации. М: Юридическая литература, 1993.- 96 с.

2. Уголовный кодекс Российской Федерации. М – С-Пб: Издательский торговый дом «Герда», 1998.- 224 с.

3. Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР. С-Пб: Альфа, 1997.- 224 с.

4. Постановление Конституционного Суда РФ по делу о проверке конституционности положений пунктов 1 и 3 статьи 232, части 4 статьи 248 и части 1 статьи 258 УПК РСФСР в связи с запросами Иркутского районного суда Иркутской области и Советского районного суда города Нижний Новгород. 20 апреля 1999 года, РГ № 80, 27.04.1999 г.

Литература:

[Электронный ресурс]//URL: https://pravsob.ru/kursovaya/proizvodstvo-o-primenenii-prinuditelnyih-mer-meditsinskogo-haraktera/

5. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. Под ред. Ген. прокурора РФ Ю.И. Скуратова и предс. ВС РФ В.М. Лебедева.- М: издательская группа НОРМА – ИНФРА, 1998.- 832 с.

6. Научно-практический комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу РСФСР.- М: издательство Спартак, 1997.- 788 с.

7. Рыжаков А.П. Производство по применению принудительных мер медицинского характера. – М: Информационно-издательский дом Филинъ, 1996.- 120 с.

8. Уголовное право России. Общая часть: Учебник. Отв. Ред. д.ю.н. Б.В. Здравомыслов.- М: Юристъ, 1996.- 512 с.

9. Уголовный процесс: Учебник для вузов. Под общей ред. проф. П.А. Лупинской.- М: Юристъ, 1995.- 544 с.

10. Юридический энциклопедический словарь. Гл. ред. А.Я. Сухарев. М: Советская энциклопедия, 1984.- 415 с.

* В соответствии с п. 1 Постановления Конституционного Суда РФ по делу о проверке конституционности положений пунктов 1 и 3 статьи 232, части 4 статьи 248 и части 1 статьи 258 УПК РСФСР в связи с запросами Иркутского районного суда Иркутской области и Советского районного суда города Нижний Новгород от 20 апреля 1999 года, положения пунктов 1 и 3 ч. 1 ст. 232 и ч. 1 ст. 258 УПК РСФСР, как возлагающие на суд обязанность по собственной инициативе возвращать уголовное дело прокурору в случае не восполнимой в судебном заседании неполноты расследования, а также при наличии оснований для предъявления обвиняемому другого обвинения либо для изменения обвинения на боле тяжкое или существенно отличающееся по фактическим обстоятельствам от обвинения, содержащегося в обвинительном заключении, признаны несоответствующими Конституции РФ. В связи с этим все положения о судебном разбирательстве, основанные на данных пунктах, утратили свою силу, поэтому они далее упоминаться не будут, или будут упоминаться с указанной сноской.

* См. сноску ранее

[**] См. сноску ранее. Если данный вопрос поставлен прокурором или защитником, а не по собственной инициативе суда, то определение суда о возвращении дела для производства дополнительного расследования не противоречит Конституции РФ.

[25,4 Кб]

Информация о работе