1) Рыков В.А. Врачебная ошибка: медицинские и правовые аспекты // Медицинское право. – 2005 — № 1.
2) Стеценко С.Г. Врачебная ошибка и несчастные случаи в практике работ учреждений здравоохранения: правовые аспекты // Эксперт-криминалист. – 2006. — № 2.
3) Купрюшин А.С. Значение клинико-патоморфологического эпикриза для предупреждения ошибок в лечебно-диагностическом процессе // Медицинское право. — IV квартал 2005. — № 4.
4) Флоря В. Уголовная ответственность за врачебные преступления. – М., 2006.
5) Бобров О.Е. Медицинские преступления: правда и ложь. Петрозаводск: Изд-во «ИнтелТек», 2003. — 200 с.
6) Ерофеев С.В. Медико-правовые оценки качества медицинской помощи: сравнение отечественной и зарубежной практики // Медицинское право. – 2006. — № 1.
7) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени проф. И.И.Джанелидзе. Характерные врачебные ошибки при лечении тяжелого острого панкреатита. Часть 1. Характерные ошибки и их классификация. — С анкт-Петербург, 2005.
8) Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В., Козырев В.А. Ненадлежащее оказание медицинской помощи: социально-правовые аспекты // Адвокат. – 1999. — № 7.
9) Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок, Книга практикующих врачей. — М., Практика, 1994. — 208 с.
10) Бойко Ю.Г., Силяева Н.Ф. Клинико-анатомический анализ врачебных ошибок. – Минск: Выс. шк., 1994. – 107 с.
11) Мохов А.А., Мохова И.Н. «Врачебная ошибка» как актуальная проблема судебной практики // Медицинское право. – 2004. — № 2.
12) Шеврыгин Б.В., Керчев Б.И., Демина Е.Н Врачебная тайна. Врачебные ошибки, опасности и осложнения в оториноларингологии и смежных специальностях. – М.: Янус-К, 2000.
13) Эльштейн Н.В. Ошибки в гастроэнтерологической практике. – М.: Медицинская книга, 1998. – 224 с.
14) Маковецкая Г.А. Врачебная ошибка (лекция) // Вопросы современной педиатрии. — 2002. Т. 1. — № 5. — С. 63-67.
15) Маковецкая Г.А. Диагностические ошибки в детской нефрологии. – Л., 1987. – 181 с.
16) Акопов В. К истории судебной ответственности враче // Медицина. – 23.052001. — № 10/64.
17) Кибальник А.Г., Старостина Я.В. Актуальные проблемы уголовной ответственности медицинских работников: Монография. — М.: Илекса, 2006. – 92 с.
18) Ткаченко Е. И. Ошибки в гастроэнтерологии: Монография/ Е. И. Ткаченко, В. А. Лисовский. — М.: BINOM; СПб.: Невский Диалект, 2002. — 397 с.
Дипломная работа медицинское право
... и медицинского законодательства. Нормативную основу исследования в дипломной работе составил широкий ряд международных и внутригосударственных правовых актов, закрепляющих права пациентов, порядок их обеспечения, реализации и защиты. Теоретической основой дипломной работы послужили ...
19) Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. Серия: Мир медицины . – М.:
Издательство: , 2000 г. – 272 с.
20) Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. — М.: Триада-Х, 1998. — 174 с.
21) Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки. — СПб: ЭЛБИ-СПб, 2004. — 656 с.
22) Шевчук С.С. Проблемы правовой квалификации врачебной ошибки / Сборник научных трудов. Серия «Право». Выпуск 4. – Ставрополь: Северо-Кавказский государственный технический университет, 2002. – 129 с.
1) Рыков В.А. Врачебная ошибка: медицинские и правовые аспекты // Медицинское право. – 2005 — № 1.
В статье рассматриваются вопросы о медицинских и правовых последствиях ненадлежащего оказания медицинской помощи при ошибках диагностики и лечения.
Автор рассматривает понятие «врачебная ошибка». При этом он отмечает, что врачебная ошибка считается наиболее противоречивым явлением правового осмысления медицинской практики, существенным значением которого является вопрос об ответственности врача при совершении им ошибки. Всеми признается, что, несмотря на успехи медицины, безошибочная работа врачей в принципе является невозможной, поэтому чрезвычайно важной проблемой является выработка взвешенного подхода к правовому регулированию медицинской деятельности и определению однозначного подхода относительно юридической квалификации ошибочных действий врачей.
В настоящее время отсутствует четкое определение понятия «врачебная ошибка». На основе изучения унифицированных признаков ошибочных врачебных деяний, В.А. Рыков предлагает под врачебной ошибкой считать ошибочное действие (бездействие) врача, которое характеризуется неправомерным поведение врача при выполнении медицинских мероприятий (в связи с ошибкой в диагнозе), с причинением вреда и наличием причинной связи между неправомерным деянием и наступившим вредом жизни и (или) здоровью пациента, но при отсутствии вины причинителя вреда, или врачебная ошибка — это невиновное неправомерное деяние врача, причиняющее вред здоровью и/или жизни пациента (усугубление течения данной болезни, появление нового или хронизация имеющегося патологического процесса, инвалидизация, смерть и др.), с наличием причинно-следственной связи между неправомерным деянием и наступившим вредом. Неправомерное поведение врача при выполнении медицинских мероприятий связано с объективно возникшей ошибкой в «предмете». Это значит, что врачебную ошибку нельзя считать правонарушением, поэтому для предотвращения подобных ошибок в будущем она должна обсуждаться на клинической конференции.
Подводя итог В.А. Рыков отмечает, что ошибки, имеющие объективные причины (добросовестное заблуждение врача из-за атипического течения болезни, кратковременности пребывания или тяжести состояния, недостатка диагностических материальных ресурсов и др.), должны называться врачебными ошибками, без возникновения у врачей юридической ответственности.
Так называемое «добросовестное заблуждение» врача, связанное с субъективными причинами (недостаток знаний, непроведение или неполное проведение необходимых методов обследования при имеющейся возможности, плохо выполненная работа и др.), является виновным деянием врача. В этом случае врачебная ошибка перестает быть ошибкой и должна обозначаться термином «медицинский деликт», как виновное противоправное деяние врача, причиняющее вред здоровью и/или жизни пациента и имеющее прямую причинно-следственную связь между противоправным поведением и причиненным вредом, с возникновением с соответствующей юридической ответственности.
Врачебная ошибка
... Аквилля. Прогрессивные врачи как в России, так и в зарубежных странах видели в анализе и изучении врачебной ошибки реальный и действенный путь к совершенствованию медицинской помощи. ... основных принципов медицинской деонтологии. Поскольку большинство пациентов начинают и заканчивают свое лечение вне стационара, необходимо, прежде всего, анализировать и изучать врачебные ошибки в поликлиниках. ...
2) Стеценко С.Г. Врачебная ошибка и несчастные случаи в практике работ учреждений здравоохранения: правовые аспекты // Эксперт-криминалист. – 2006. — № 2.
С.Г. Стеценко в статье проводит мысль о том, что определение термина «врачебная ошибка» необходимо с той целью, чтобы правильно регламентировать ее последствия.
Он считает, что врачебная ошибка — это дефект оказания медицинской помощи, связанный с неправильными действиями медицинского персонала, характеризующийся добросовестным заблуждением при отсутствии признаков умышленного или неосторожного преступления. Из этого определения следует, что врачебная ошибка возникает при добросовестном отношении медика к своим обязанностям, когда нет причин подозревать наличие признаков состава преступления. В основе ошибок могут находиться как объективные, так и субъективные факторы.
По мнению автора, целесообразно, принимая во внимание необходимость всестороннего теоретико-правового исследования дефектов оказания медицинской помощи, внести в общее законодательство о медицинской помощи, в планируемый Медицинский кодекс РФ, положения о квалификации врачебных ошибок. При этом есть необходимость признать ошибки врачей, произошедшие по причине объективных обстоятельств (несовершенство медицины, отсутствие необходимых лекарственных средств и медицинской техники и др.), ненаказуемыми для конкретных медицинских работников. Данные неблагоприятные исходы должны разбираться с позиций ответственности лечебных учреждений, их руководителей, других существенных факторов. Когда же речь идет о врачебных ошибках, в основе которых лежат субъективные причины (неправильная интерпретация результатов лабораторно-инструментальных исследований, недостаточный опыт и т.п.), необходимо предусмотреть персональную ответственность медицинских работников. В данном случае речь может идти также и о возмещении ущерба и компенсации морального вреда пациенту. Важное место в детальном анализе и профилактике врачебных ошибок должны занять клинико-анатомические и лечебно-контрольные комиссии, в рамках которых необходимо тщательно анализировать и определять приоритетные пути профилактики возникновения врачебных ошибок.
Рассматривая следующий вариант дефектов оказания медицинской помощи — несчастный случай, С.Г. Стеценко отмечает, что это ненаказуемое врачебное деяние. Необходимость правильного толкования и правовой квалификации несчастных случаев в медицине объясняется как частотой возникновения таких исходов медицинских вмешательств, так и необходимостью определения роли врачей в возникновении несчастных случаев.
3) Купрюшин А.С. Значение клинико-патоморфологического эпикриза для предупреждения ошибок в лечебно-диагностическом процессе // Медицинское право. — IV квартал 2005. — № 4.
В работе изучаются вопросы клинико-патоморфологического эпикриза (КПМЭ) как документального отражения недостатков лечебно-диагностического процесса (ЛДП), выявленных экспертным исследованием. Эпикриз является одной из форм экспертного анализа и потому требует раскрытия в нем, как и в «заключении эксперта», сущности причинно-следственной связи, отсутствие которой негативно сказывается на качестве заключения.
Вопросы уголовной ответственности медицинских работников
... А.Н. Язухина и других авторов. В настоящее время в отечественной науке исследованы отдельные вопросы уголовно-правовой охраны прав пациента; уголовной ответственности медицинских работников как специальных субъектов отдельных преступлений; особенностей некоторых обстоятельств, ...
Автор отмечает, что вопросы структуры и содержания эпикриза разрабатывались в основном патологоанатомами и были незаслуженно оставлены без должного внимания специалистами в области судебной медицины. Тем не менее профессиональная деятельность судебно-медицинского эксперта-танатолога напрямую связана с исследованием случаев смерти в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) и выявлением различных врачебных ошибок.
В статье приводятся статистические данные отдела экспертизы трупов Бюро судебно-медицинской экспертизы Пензенской области за последние годы (1997-2003 гг.), которые свидетельствуют о достаточной распространенности случаев расхождения заключительного клинического и судебно-медицинского диагнозов.
Проведенное А.С. Купрюшиным исследование показало необходимость формулирования КПМЭ в случаях расхождения заключительного клинического и судебно-медицинского диагнозов, что позволит клиницистам и руководителям здравоохранения глубоко понять клинико-патоморфологическую сущность произошедших в организме изменений, вызванных травмой или заболеванием, в значительной мере будет способствовать объективной оценке ДОМП и в итоге — предотвращению лечебно-диагностических ошибок.
Из сделанных автором выводов следует, что КПМЭ является универсальным документом, при анализе которого за определенный период времени могут быть выявлены устойчивые негативные тенденции в ЛДП, устранение которых позволит повысить качество оказания медицинской помощи населению региона.
4) Флоря В. Уголовная ответственность за врачебные преступления. – М., 2006.
В монографии исследуется вопросы уголовной ответственности за врачебные преступления, понятие и признаки этих преступлений, ответственность за их совершение.
Монография состоит из четырех глав, заключения, приложения и списка литературы.
В первой главе автор анализирует различные определения врачебных преступлений, их объективные и субъективные признаки, приводит классификацию врачебных преступлений, где указывает, что они посягают на самые разнообразные общественные отношения, но наибольшую общественную опасность представляют преступления против жизни, здоровья, свободы, чести и достоинства личности.
Автор указывает, что в медицинской науке вообще и в судебной медицине в частности уделяется большое внимание правильному определению врачебной ошибки с тяжкими последствиями и обоснованию ответственности или освобождению от нее медицинских работников, их допустивших.
Исходя из вышесказанного, автор предлагает использовать термин «ятрогения» (порожденный врачом), обозначающий также и врачебную ошибку, и указывает, что большинство пациентов не считают несчастный случай в медицине «невиновным причинением вреда», а уверены в необходимости наступления ответственности.
По мнению автора, одной из причин, по которой врачи не признают свои ошибки, повлекшие гибель или тяжкие увечья пациентов, не признают себя виновными в совершенных профессиональных преступлениях, являются (общий для виновных в совершении всех преступлений) страх перед ответственностью за содеянное и нежелание нести эту ответственность.
Дефекты медицинской помощи
... по «врачебным делам». Решение правовых вопросов невозможно без заключения комиссионных судебно-медицинских экспертиз по поводу правильности оказания медицинской помощи. В последние ... ошибки» и «дефекты» возникают, а также разноречивость их оценок. В результате многолетнего изучения данного вопроса рядом исследователей было дано единое определение «врачебной ошибки». На основе анализа врачебных ошибок ...
Как правило, не признают себя виновными лица, совершившие преступления без свидетелей, — кражу, изнасилование, убийство. Поэтому, считает автор, если лишают жизни пациента в операционной вследствие преступной врачебной небрежности, то контроль за действиями врачей никто не осуществляет, об их виновности или невиновности в гибели пациента впоследствии судят по ими же сделанными записями в истории болезни. В случае гибели пациента эти надписи за одну ночь могут переписываться неоднократно и легко, могут быть уничтожены все документальные доказательства.
Автор считает, что во всех случаях смертельных исходов, последовавших вскоре после операции, последняя должна рассматриваться в качестве причины смерти, а врач, проводивший ее, как непосредственный виновник произошедшего.
В случае причинения медицинскими работниками вреда здоровью пациентам, последние также нуждаются в независимом медицинском освидетельствовании, а в случае гибели — в независимой судебно-медицинской экспертизе.
Автор считает, что важную роль в предупреждении преступности вообще и врачебных преступлений в частности в Республике Молдова может сыграть реализация Национального плана действий в области прав человека на 2004 — 2008 гг., утвержденного Постановлением Парламента от 24 октября 2003 г. N 415-XV.
В заключении автор предлагает ряд мероприятий для усиления борьбы и предупреждения врачебных преступлений, указывает соответствующую литературу.
5) Бобров О.Е. Медицинские преступления: правда и ложь. Петрозаводск: Изд-во «ИнтелТек», 2003. — 200 с.
Доктор медицинских наук, профессор О.Е. Бобров по специальности хирург. В рассматриваемой монографии он произвел оценку понятия «медицинские преступления» в историческом ракурсе. Книга состоит из четырех частей.
1. Часть первая. Исторические аспекты правовых взаимоотношений врача и общества.
2. Часть вторая. Архипелаг «Медлаг».
3. Часть третья. «Медлаг» не умер, он просто затаился?
4. Вместо эпикриза. А может, вместо репрессий просто создать медицинское право?
В первой части автор знакомит читателя с системой взаимоотношений «врач — пациент — государство» с древнейших времен до Октябрьской революции 1917 г.
Во второй части монографии О.Е. Бобров подробно описывает «врачебные дела», широко фабриковавшиеся в 20-е, 30-е, 40-е гг. Автор делает акцент на роли органов госбезопасности в «раскрытии» медицинских преступлений. Далее О.Е. Бобров рассматривает времена оттепели, застоя, перестройки и плавно переходит к анализу проблем уголовной ответственности медицинских работников в наши дни: профессор использует материалы как Российской Федерации, так и современной Украины (ч. 3 монографии).
Автор в качестве примера приводит большое число статей Уголовного кодекса Украины, посвященных профессиональной ответственности медицинских работников. О.Е. Бобров приходит к выводу, что врач-хирург под угрозой уголовного преследования просто не может нормально осуществлять операции. В качестве примеров он рассматривает описанные в литературе случаи ошибок в медицинской практике медицинских «светил» XIX и XX вв. А.Я. Крассовского, Н.М. Амосова применительно к нормам современного уголовного законодательства Украины и делает выводы, что в рассматриваемых случаях имелись все основания для привлечения указанных врачей к уголовной ответственности (по УК Украины).
Врачебная ошибка (3)
... именно с такими ситуациями. В медицинской литературе высказано несколько мнений по поводу понятия «врачебная ошибка». Некоторые специалисты под врачебной ошибкой понимают ненаказуемое добросовестное заблуждение при ... не удается, то право регресса отпадает. Поскольку в гражданско-правовом смысле вина медицинских учреждений сводится к вине персонала, необходимо рассмотреть некоторые возникающие ...
На мой взгляд, ошибочно производить такие сравнения, учитывая различную степень развития медицинской науки на конкретном историческом этапе. Само понятие медицинской ошибки подразумевает, что не может быть привлечен к уголовной ответственности медицинский работник, если его ошибочные действия вызваны несовершенством науки, конкретными особенностями самого больного, другими факторами, не зависящими от врача. Автор не произвел классификации медицинских ошибок на уголовно наказуемые и ошибки, не содержащие в себе признаков состава преступления; в итоге Бобров приходит к неоднозначным выводам.
Заслуживают внимания предложения автора по разработке и внедрению единых стандартизированных методов диагностики и программ консервативного и хирургического лечения больных.
6) Ерофеев С.В. Медико-правовые оценки качества медицинской помощи: сравнение отечественной и зарубежной практики // Медицинское право. – 2006. — № 1.
Поводом для написания этой статьи явились сведения, которые в последние годы нередко приходится встречать в средствах массовой информации: в США ежегодно в связи с совершением «врачебных ошибок» погибает 100000 пациентов. Эта цифра с удивительным постоянством, но без указания источника информации переходит из статьи в статью, из репортажа в репортаж, затрагивающие весьма горячую для медицины тему — ответственность медицинского персонала при ненадлежащем оказании медицинской помощи.
Автором разбирает причины, повлекшие увеличение числа случаев уголовного преследования американских медиков за врачебные ошибки.
Американских коллег беспокоит и иная сторона роста уголовных дел и общественного резонанса этой проблемы. Они ожидают падения престижа врачебной профессии, постепенного игнорирования того, что работа добросовестного врача исключительно ответственна, высокорискованна и сложна. Ожидаемое последствие падения престижа — это ужесточение уголовных санкций к подсудимым-медикам.
Автор анализирует сходство американского правосудия с российским. Американское правосудие по аналогии с российским также устанавливает 4 условия наступления ответственности: факт вреда здоровью, неправомерность действий, прямая причинная связь между ними и вина. Камнем преткновения для всех участников уголовного процесса являются действительно наиболее сложные из них — установление причинной связи и признаков неправомерности.
Из анализа зарубежной литературы автор делает вывод, что зарубежные руководства по медицинскому праву отличаются от отечественной литературы в лучшую сторону, поскольку в них уделяется значительное место рекомендациям по профилактике правонарушений среди медицинского персонала. Подчеркивается и активно реализуется тезис о том, что врачи должны быть точно информированы о методах и обстоятельствах оказания помощи, которые являются наиболее рискованными в смысле возникновения виновного неблагоприятного исхода и особенно — по материалам уже завершенных судебных процессов.
Проблема врачебной тайны в онкологии
... судебно-медицинского эксперта, определяет состояние здоровья человека по запросу властей, обнаруживает заразное заболевание, устанавливает причину смерти, стремится избежать судебной ошибки. В онкологии вопросы врачебной ... врачебной тайны «...в целях ограждения неповинных лиц при заразных болезнях или для разработки научных вопросов». Такой взгляд на исследуемую проблему находит отражение в ...
Изложенное в статье демонстрирует необходимость углубленного изучения судебно-медицинских и правовых аспектов проблемы ненадлежащего оказания медицинской помощи, а сравнение отечественной и зарубежной практики позволяет избрать оптимальный путь профилактики правонарушений с использованием позитивного опыта и исключением ошибок, уже допущенных зарубежными коллегами.
7) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени проф. И.И.Джанелидзе. Характерные врачебные ошибки при лечении тяжелого острого панкреатита. Часть 1. Характерные ошибки и их классификация. — С анкт-Петербург, 2005.
Монография предназначение для медицинских работников, но теоретические вопросы, имеющие отношения к врачебным ошибкам, имеют важное значение для юристов.
Авторы монографии отмечают, что в наше время ошибки в медицинской практике по-прежнему остаются объективным фактором, приводящим к неблагоприятным последствиям как для пациента, так и для врача. Врачебные ошибки, отнюдь не являются редкостью.
Чем тяжелее заболевание и чем меньше оно изучено, тем чаще допускаются отступления от различных алгоритмов, доказательных рекомендаций, стандартов и инструкций, что всегда чревато возможностью совершения опасных ошибок в диагностике и лечении.
Литература, посвященная врачебным ошибкам довольно скудна. О собственных ошибках врачи пишут редко и неохотно.
Это пособие адресовано, прежде всего, заведующим хирургическими отделениями, ведущим хирургам больниц, в которых оказывается помощь больным тяжелым острым панкреатитом, а также врачам-методистам и обучающимся: клиническим ординаторам, аспирантам и интернам.
В работе приводится понятие медицинской ошибки, выявлены этапы врачебных ошибок, анализируются причины врачебных ошибок, называются категории врачебных ошибок, приводятся положения действующего законодательства РФ об ответственности за врачебные ошибки.
8) Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В., Козырев В.А. Ненадлежащее оказание медицинской помощи: социально-правовые аспекты // Адвокат. – 1999. — № 7.
В статье прослеживается эволюция некоторых понятий, связанных с неблагоприятными исходами в медицине, и предложен к обсуждению собственный взгляд на ряд медико — правовых терминов.
Авторы статьи отмечают, что проблема ятрогений (ятрогенных заболеваний, ятрогенеза, «вторых болезней») является на протяжении многих лет сложной не только в медицинском, но и в правовом плане. Существует немало значительно отличающихся друг от друга определений и классификаций ятрогений. Авторы предлагают понятие ятрогении расширить и определить ее как причинение вреда здоровью в связи с проведением диагностических, лечебных, профилактических мероприятий.
Авторы рассматривают медицинские и социально-юридические аспекты понятия.
Авторы считают, что необходим анализ для выяснения конкретной степени участия в ситуации (самого больного или врача), после которой наступает феномен ятрогении как последствие.
Следует согласиться, что такой подход продуктивен, согласуется с представлениями медиков, юристов, страховщиков и имеет следующие преимущества в социальном плане.
Правовые основы врачебной тайны
... работы является определение понятия врачебной тайны в современном законодательстве РФ, защита сведений, составляющих врачебную тайну, а так же возможные пути развития законодательства в сфере медицинского права, в частности вопросов защиты врачебной тайны. ... профессионального долга, врачебной тайны, профессиональных ошибок и другим. В Российской истории развитие врачебной тайны можно разделить ...
С точки зрения обеспечения качества медицинской помощи и прав пациентов уход от представлений об исключительно криминальном характере ятрогений позволит активизировать клинико — экспертную работу в лечебно — профилактических учреждениях по выявлению, анализу и предупреждению как от «естественных», так и от «виновных» рисков. Правильное понимание сути смертельных ятрогенных осложнений клиницистами, прозекторами и юристами должно способствовать открытому анализу проблемы, а не сокрытию ятрогений в недрах патологоанатомического диагноза.
Унификация определения, углубленное изучение и разработка медико-правовой классификации ятрогений важны и для формирующейся сейчас судебной практики по искам пациентов к врачам.
В конце статьи авторы приводят таблицу медико-правовых классификаций ятрогений.
С медико-правовой точки зрения подробная классификация важна для социальной перспективы формирующейся сейчас судебной гражданской практики.
9) Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок, Книга практикующих врачей. — М., Практика, 1994. — 208 с.
В книге американского автора подробно обсуждается методология диагностического и лечебного процессом Специальный раздел посвящен вопросам отношений врача и больного. При рассмотрении каждой темы автор выявляет возможные источники ошибок в суждениях и поведении врачей и показывает как избежать этих ошибок и в целом усовершенствовать процесс принятия решений.
Многочисленные практические советы иллюстрированы примерами.
10) Бойко Ю.Г., Силяева Н.Ф. Клинико-анатомический анализ врачебных ошибок. – Минск: Выс. шк., 1994. – 107 с.
Эта книга посвящена одному из важнейших разделов медицинской деонтологии – врачебным ошибкам. Рассматриваются причины и виды врачебных ошибок, связанных с ятрогениями, рол клинико-анатомического анализа врачебных ошибок для совершенствования лечебно-диагностического процесса, организации и оказании медицинской помощи.
В первой главе рассматривается врачебная ошибка как важнейший раздел медицинской деонтологии.
В главе 2 раскрываются роль и функции паталогоанатомической службы,
В третьей главе изучаются вопросы клинико-анатомического анализа врачебных ошибок.
В четвертой главе анализируется деятельность паталогоанатомичсекой службы в Гродно и Гродневской обасти
11) Мохов А.А., Мохова И.Н. «Врачебная ошибка» как актуальная проблема судебной практики // Медицинское право. – 2004. — № 2.
В работе рассматриваются вопросы понятия и квалификации врачебных ошибок. Автор подчеркивает, что проблема врачебной ошибки всегда привлекала и будет привлекать взор исследователя благодаря ее значимости как для собственно медицинской деятельности, так и для юридической практики. Связано это с актуальностью изучения целого комплекса проблем медицинской (врачебной) ошибки.
Авторы отмечают, что деятельность врача с древних времен довольно жестко регламентировалась посредством различного рода социальных норм (морали, религии, права).
Далее рассматриваются вопросы ответственности за врачебные ошибки.
12) Шеврыгин Б.В., Керчев Б.И., Демина Е.Н Врачебная тайна. Врачебные ошибки, опасности и осложнения в оториноларингологии и смежных специальностях. – М.: Янус-К, 2000.
Правовое обеспечение военно-врачебной экспертизы как специального ...
... решение по заключению медицинской экспертизы выносится судом. Медицинские освидетельствования в отношении Маркина были проведены с участием врачей-специалистов, то есть военно-врачебная экспертиза уже была ... экспертизы и судебного разбирательства. Для повышения эффективности деятельности ВВК военного комиссариата субъекта РФ должностным лицам комиссии необходимо учитывать недостатки и причины ошибок ...
В книге собраны воедино разрозненные сведения из отечественной и зарубежной литературы, а также личные наблюдения из собственной практики опыта работы коллег, факты из истории. Актуальность врачебных ошибок, опасностей и осложнений возрастает, поскольку с каждым годом претензий к врачам становится все больше и такая тенденция в медицине наверняка сохранится и в дальнейшем. Предназначена для врачей различных специальностей, и в первую очередь для оториноларингологов и смежных с ними специалистов, студентам медицинским ВУЗов и медицинских колледжей, субординаторам, стажерам, интернам, аспирантам, клиническим ординаторам.
13) Эльштейн Н.В. Ошибки в гастроэнтерологической практике. – М.: Медицинская книга, 1998. – 224 с.
В основу книги положена ранее изданная в Эстонии работа автора «Ошибки в гастроэнтерологии». Данная монография дополнена рядом новых глав, остальные коренным образом переработаны с учетом новых взглядов и исследований последних лет. Особое место уделено концепции об общих особенностях гастроэнтерологического больного конца ХХ столетия, анализа причин и предупреждению диагностических и лечебных ошибок врачей, спорным вопросам и противоречиям в гастроэнтерологии, перспективам ее развития.
14) Маковецкая Г.А. Врачебная ошибка (лекция) // Вопросы современной педиатрии. — 2002. Т. 1. — № 5. — С. 63-67.
Автор отмечает, что существуют проблемы, никогда не теряющие своей актуальности. К ним относится и врачебная ошибка. Признание это проблемой возникает много вопросов. Один из них заключаются и в том, что нередко нозологические особенности различных болезней стираются, и на первое место выступает тот или иной синдром, поражение какого-либо одного органа
На примере собственных наблюдений, и опираясь на опыт, накопленный мировой медицинской практикой, автор приводит в лекции некоторые причины возникновения врачебных ошибок. Кратко изложены медицинские этические и правовые аспекты этого явления с точки зрения врача и пациента. Приводятся основные задачи общественных и законотворческих органов по уменьшению частоты возникновения врачебных ошибок.
15) Маковецкая Г.А. Диагностические ошибки в детской нефрологии. – Л., 1987. – 181 с.
Книга посвящена актуальной проблеме детской практической нефрологии — анализу ошибок, допущенных в диагностике заболеваний у детей и лечении их при диффузном гломерулонефрите, пиелонефрите, врожденных и наследственных заболеваниях почек, на разных этапах наблюдения.
Автор приводит десятки примеров с анализом причин ошибок, свойственных при лечении нефрологических заболеваний.
16) Акопов В. К истории судебной ответственности враче // Медицина. – 23.052001. — № 10/64.
В статье рассматривается история вопроса о дефектах во врачебной деятельности и эволюции взгляда на ответственность медицинских работников за профессиональные правонарушения с 1917 года до нашего времени.
Автор описывает отношение власти, общества, закона к врачебным ошибкам в различные исторические этапы.
Ценность статьи в том, что соответствующие выводы об отношении к врачебным отношениям в разные годы, иллюстрируются примерами.
Подводя итог, автор отмечает, что на сегодняшний момент прослеживается новый всплеск интереса и явных изменений в расследовании «врачебных дел», в характере ответственности медицинских работников произошел в девяностые годы ушедшего столетия. Они связаны с коренными изменениями общественно-политической, социальной, экономической жизни общества, в том числе и в области охраны здоровья населения. С внедрением страховой медицины, развитием платных медицинских услуг, разрешением частной врачебной деятельности и целительства. Эти изменения в медицине, прежде всего, касаются принципиальных различий в правовых и морально-этических взаимоотношениях врача и больного до и после 1991-го и, в особенности, 1993-го года, когда были приняты основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.
17) Кибальник А.Г., Старостина Я.В. Актуальные проблемы уголовной ответственности медицинских работников: Монография. — М.: Илекса, 2006. – 92 с.
В монографии исследованы основные проблемы уголовной ответственности медицинских работников, связанные:
1) с их статусом специальных субъектов профессиональных и служебных преступлений;
2) юридической природе и видами «врачебных ошибок» в уголовном праве;
3) спецификой обстоятельств, исключающих преступность деяния при оказании медицинской помощи (крайней необходимости, обоснованного риска, исполнения прфессиональных обязанностей, отказа пациента от медицинской помощи.
Издание рекомендовано преподавателям, студентам и аспирантам юрдических вузов, практикующим юристам и медицинским работникам.
18) Ткаченко Е. И. Ошибки в гастроэнтерологии: Монография/ Е. И. Ткаченко, В. А. Лисовский. — М.: BINOM; СПб.: Невский Диалект, 2002. — 397 с.
В монографии с позиции многолетнего врачебного опыта авторов анализируются причины врачебных ошибок, совершаемых в ходе диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения .
Представлен перечень врачебных ошибок, анализируются их причины.
19) Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. Серия: Мир медицины . – М.:
Издательство: , 2000 г. – 272 с.
Монография содержит новейшие данные по основным аспектам ротавирусной инфекции и подводит итог 25-летнего периода изучения как самого возбудителя, так и вызываемого им заболевания. В работе проанализированы современные материалы по классификации, строению и изменчивости ротавирусов; дано описание и оценка методов лабораторной диагностики ротавирусной инфекции. С позиций современных научных представлений освещены вопросы постинфекционного и поствакцинального иммунитета (сывороточного, секреторного и клеточного), а также эпидемиологии, клиники и лечения. Впервые обобщены результаты исследований по молекулярной эпидемиологии и вакцинопрофилактике.
В работе глубоко изучаются вопросы ошибок, встречающиеся при лечении кишечных заболеваний.
Наряду с представлением собственных материалов авторами систематизирована обширная отечественная и зарубежная научная литература последнего десятилетия — свыше 900 публикаций.
20) Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. — М.: Триада-Х, 1998. — 174 с.
В книге проанализированы типичные диагностические, тактические и технологические ошибки при ортопедическом лечении заболеваний зубочелюстной системы и изготовление лечебных аппаратов. Вскрыты причины указанных ошибок. Даны рекомендации по предупреждению осложнений, описана врачебная тактика ведения больных с осложнениями.
21) Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки. — СПб: ЭЛБИ-СПб, 2004. — 656 с.
Книга состоит из семи глав, охватывающих по нозологическому принципу весь спектр заболеваний и патологических состояний в гинекологии. Все главы построены однотипно: 1) краткие сведения о морфологии и клинической картине; 2) эхографическая семиотика; 3) дифференциальная диагностика. В разделах посвященных УЗ-симптоматике, не только перечислены и систематизированы известные ранее эхографические признаки, но и приводятся многие новые закономерности, нюансы и микросимптомы, подмеченные лично автором.
Книга иллюстрирована огромным количеством высококачественных эхограмм, дополненных схемами, которые служат не только зеркальным отображением УЗ-картины, но и являются примерами наглядной анатомо-топографической реконструкции патологических процессов.
22) Шевчук С.С. Проблемы правовой квалификации врачебной ошибки / Сборник научных трудов. Серия «Право». Выпуск 4. – Ставрополь: Северо-Кавказский государственный технический университет, 2002. – 129 с.
В работе рассматриваются особенности гражданско-правовой ответственности в случае совершения врачебных ошибок. Автор статьи считает, что долгое существование правового вакуума в сфере предоставления медицинских услуг было причиной настоящего правового беспредела. Однако, хотя и с опозданием, законодатель признал гражданско-правовой характер таких отношений, а это значит, что права и обязанности, определяющие отношения между медицинской организацией (врачом) и пациентом (потребителем медицинских услуг), должны формироваться на основе закона, тем более что непосредственным объектом таких отношений выступают наиболее ценные и значимые для человека блага: жизнь, здоровье, телесная (физическая) неприкосновенность.
По мнению автора, особый предмет, на который воздействует медицинская услуга, — организм человека. Это объясняет ее специфический характер. Оказываемая пациенту медицинская услуга обеспечивается вложенным в нее профессиональным трудом специалиста, направленным на определенный результат. Однако при оказании медицинской услуги может полностью или частично отсутствовать ожидаемый результат при абсолютно надлежащем ее исполнении. Этим объясняется проблема квалификации действий исполнителя и определения качества оказанной медицинской услуги. Несмотря на осуществление исполнителем медицинской услуги сугубо профессиональных действий, их анализ и оценка качества услуги остаются правовыми. Предусмотренный законодателем в ст.783 ГК РФ правовой механизм оценки качества услуг и последствий обнаружения недостатков оказался полностью непригодным по отношению к медицинским услугам. Эти вопросы должны найти отражение в специальном законодательстве о предоставлении медицинских услуг.
