Понятие и установление временной нетрудоспособности

Актуальность темы обусловлена тем, что каждый в своей жизни встречается с временной нетрудоспособностью. Это естественно. Иногда мы бываем не здоровы и идем на больничный. Человеческая жизнь очень хрупка. В процессе жизни каждый человек находится в опасности перед наступлением обстоятельств, которые могут самым непосредственным образом отразиться на состоянии его здоровья и привести к утрате заработной платы — основного источника средств существования. Преодолеть такие обстоятельства самостоятельно во многих случаях невозможно, поскольку они предопределены объективными социально-экономическими условиями, тесно связаны с производственной деятельностью, практически не зависят от воли отдельного человека.

При этой ситуации, одним из важнейших видов социального обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности. Нарушение здоровья человека вследствие болезни или травмы, требующее временного освобождения от работы до наступления выздоровления и полного восстановления трудоспособности — это и есть нетрудоспособность.

Право на пособие имеют лица, работающие по трудовому договору, а также граждане, которые в период своей деятельности подлежат обязательному государственному социальному страхованию и граждане, вступившие в систему обязательного социального страхования на добровольной основе.

Пособие по временной нетрудоспособности — это денежная выплата, предоставляемая в случаях, когда выполнение работы или осуществление иной деятельности невозможно в связи с краткосрочным ухудшением здоровья, в размерах, пропорциональных заработку, иному доходу или в твердой сумме, финансируемая по общему правилу за счет средств Фонда социального страхования РФ. К числу фактов, порождающих возникновение правоотношений по поводу выплаты данного пособия, относится не только сам факт наступления временной нетрудоспособности субъекта права на пособие, но и иные ситуации, установленные законом (санаторно-курортное лечение, карантин, травма, необходимость ухода за больным членом семьи).

Пособие по временной нетрудоспособности является одним из наиболее значимых инструментов социальной политики государства, в связи с чем вопросы по порядку его определения, назначения и выплаты всегда широко обсуждались и обсуждаются.

Целью данной работы изучение понятия временная нетрудоспособность и определения случаев возможности ее установления, а также правовые последствия временной нетрудоспособности. Для достижения поставленной цели в работе решены следующие задачи:

10 стр., 4543 слов

Тема работы: Организация социальной работы по охране семьи, материнства ...

... качестве основного мотива создания семьи. 1.2 Сущность социальных проблем современных семей 2 Социальная работа по охране семьи, материнства и детства Виды социального обслуживания: социальный патронаж детей и семей, которые нуждаются в постоянном нестационарном обслуживании, ...

  • рассмотрено понятие трудоспособность и нетрудоспособность;
  • определено понятие временной нетрудоспособности;
  • дано определение пособия по временной нетрудоспособности, определены лица, имеющие право на получение пособия по временной нетрудоспособности,
  • рассмотрены сроки предоставления пособия по временной нетрудоспособности, его размеры.

Структура данной работы состоит из введения, трех глав и заключения.

При написании данной курсовой работы использовались: Конституция Российской Федерации, Трудовой кодекс Российской Федерации, Федеральный закон и ученые пособия Альбековой Н.Н., Гусевой Т. С., Гусова К. Н., Ершова В.А., Толмачева И. А., Мачульской Е.Е., Скачковой Г.С. и др.

Глава 1. Понятие о трудоспособности и нетрудоспособности

Трудоспособность — совокупность физических и духовных возможностей человека (зависящих от состояния его здоровья), позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью.

Нарушение здоровья человека вследствие болезни или травмы, требующее временного освобождения от работы до наступления выздоровления и полного восстановления трудоспособности -нетрудоспособность. Медицинский критерий трудоспособности — это наличие заболевания, его осложнений и прогноза [12].

Но не всегда больной человек обязательно должен быть нетрудоспособным. Именно врач, исходя из степени выраженности функциональных нарушений, характера и течения заболевания, выполняемой работы пациента, условий его труда решает его вопрос о социальном критерии трудоспособности и о выдаче больному листка нетрудоспособности. Следовательно, социальный критерий трудоспособности определяет при наличии заболевания трудовой прогноз при конкретной должности и условиях труда. Медицинский и социальный критерии должны быть всегда четко определены и отражены в амбулаторной карте больного человека.

Медицинский критерий является ведущим в установлении факта нетрудоспособности. Однако не всегда именно заболевание является признаком нетрудоспособности. Бывают случаи, когда здоровый человек не может трудиться в своей профессии. Например, у жены повара обнаружен гепатит. Сам повар здоров, однако он не может готовить пищу, так как у него есть контакт по гепатиту.

Временная нетрудоспособность носит непостоянный, обратимый характер и заканчивается полным выздоровлением пациента или значительным улучшением состояния здоровья. Временная нетрудоспособность может быть частичной или полной.

Временная нетрудоспособность — невозможность выполнить служебные функции в связи с болезнью, беременностью, родами. За период временной нетрудоспособности выплачивается пособие [15].

Для этих целей проводится медицинская экспертиза.

Медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

«В Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:

1) экспертиза временной нетрудоспособности [4]»….

3 стр., 1030 слов

Правовое обеспечение экспертизы временной нетрудоспособности

... когда здоровый человек не может трудиться в своей профессии. 2.2 Правовая основа экспертизы временной нетрудоспособности Правовое регулирование медицинской экспертизы осуществляется различными нормативными правовыми актами. В Основах этим вопросам посвящен раздел 9. Однако в ...

Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу. временная нетрудоспособность экспертиза пособие

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки <consultantplus://offline/ref=2193C3E0AFCA59C8640AF1F8834CAF6BE1BCF1052316D63E1F68D372AD9EBB748E4BF03C7EDEC3E329pDH> нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно [4].

Листок нетрудоспособности — документ подтверждающий временную нетрудоспособность <#»justify»>Глава 3. Размер пособия по временной нетрудоспособности

Размер пособия по временной нетрудоспособности законодательно определен. Расчет пособия по временной нетрудоспособности производится из среднего заработка застрахованного лица за последние 24 календарных месяцев перед месяцем наступления временной нетрудоспособности. Данному вопросу посвящена статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 03.12.2011) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»:

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;

) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;

. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

9 стр., 4106 слов

Понятие и установление временной нетрудоспособности (2)

... Пособие по временной нетрудоспособности — это денежная выплата, предоставляемая в случаях, когда выполнение работы или осуществление иной деятельности невозможно в связи с краткосрочным ухудшением здоровья, в размерах, пропорциональных заработку, ... следующие виды медицинских экспертиз: 1) экспертиза временной нетрудоспособности [4]"… Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с ...

) при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

) при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера <consultantplus://offline/ref=D3D03DC4005D32D1325DD0FE0770E6CFB416CB8D07F6E76B6589D5A0CCC3EB7773751A7991D0C7T7sEH> оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты <consultantplus://offline/ref=D3D03DC4005D32D1325DD0FE0770E6CFB412C28D08FCBA616DD0D9A2CBTCsCH> к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере <consultantplus://offline/ref=D3D03DC4005D32D1325DD0FE0770E6CFB410C9860AFFBA616DD0D9A2CBCCB460743C167891D1C77DTDs8H> , в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам [3].

Обращение за пособием по временной нетрудоспособности должно последовать не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

«Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

14 стр., 6665 слов

» Правовой механизм защиты прав граждан на получение страховых ...

... главе данной работы рассмотрено понятие и сущность страхования по беременности и родам, круг лиц, подлежащие страхованию по беременности и родам, порядка назначения пособий и выплат по временной нетрудоспособности, в связи с материнством, и нормативно-правовые акты, которые регулируют социальное страхование беременных женщин и иных лиц. ...

Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия» [3].

Заключение

В настоящей работе были раскрыты вопросы, связанные с получением, размерами пособий по временной нетрудоспособности, документам, удостоверяющим временную нетрудоспособность. Особенность пособия по временной нетрудоспособности — это то, что это пособие призвано заменить лицу его постоянный заработок.

Один из важнейших видов социального обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности. Право на пособие имеют лица, работающие по трудовому договору, а также граждане, которые в период своей деятельности подлежат обязательному государственному социальному страхованию и граждане, вступившие в систему обязательного социального страхования на добровольной основе.

Основная проблема, заключается в том, что размер пособия не всегда замещает в полном объеме заработную плату, в зависимости от страхового стажа работник получает пособие в полном объеме своего заработка или какой-то его части.

Пособие по временной нетрудоспособности является одним из наиболее значимых инструментов социальной политики государства, в связи, с чем вопросы по порядку его определения, назначения и выплаты всегда широко обсуждались и обсуждаются.

Временная нетрудоспособность — невозможность выполнить служебные функции в связи с болезнью, беременностью, родами. За период временной нетрудоспособности выплачивается пособие.

Значительной проблемой в настоящее время является проблема «серой» заработной платы. Небезызвестно, что многие работодатели выплачивают большую часть заработной платы своим работников так называемым «черным» налом, в отчетности показывая значительно меньшие суммы заработной платы. Таким образом, предприниматели минимизируют сумму уплачиваемых налогов с заработной платы. Однако, естественно, что это уменьшает суммы, выплачиваемые в ФОМС, ПФР и другие внебюджетные фонды, снижая их доходы. Все это, в конечном счете, оказывает отрицательное воздействие на возможности предоставления качественного медицинского, социального, пенсионного обслуживания.

12 стр., 5993 слов

Социальная защита социальное обеспечение семьям, имеющим детей в России

... семьям с детьми, совершенствовать механизмы социального обеспечения. Это позволяет сделать вывод о несоответствии правового регулирования пособия по безработице потребностям граждан и ... социального заказа. Представляется необходимой активная работа регионов в сфере охраны и защиты семей имеющих детей. ... вообще и в праве социального обеспечения в частности. Взаимное влияние права на экономику, и ...

Кроме того, в случае временной нетрудоспособности работники, которые большую часть заработной платы получают «в конверте», будут иметь право на получение пособия по временной нетрудоспособности, рассчитанного исходя из той суммы заработной платы, которая выплачивается им официально. Доказать, что реальная их заработная плата была значительно выше, практически невозможно. Выплачивать пособие по временной нетрудоспособности в том размере, который полагался бы работникам при официальном оформлении заработной платы в полном размере, работодатели не стремятся. Следовательно, именно в тот момент, когда работнику требуются определенные средства для получения качественного медицинского обслуживания, он их не имеет, так как официально оформляется в большинстве случаев заработная плата, равная минимальному размеру оплаты труда или в размере, незначительно превышающем МРОТ.

Проблем, связанных с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в современной Российской Федерации еще огромное количество, проблемы имеются и в областях, смежных с обозначенной сферой. Так, проблемы определения минимального размера оплаты труда и «черной» заработной платы, строго говоря, не являются проблемами выплаты пособий по временной нетрудоспособности, однако прямо на них воздействуют.

Список литературы

[Электронный ресурс]//URL: https://pravsob.ru/kursovaya/ponyatie-i-ustanovlenie-vremennoy-netrudosposobnosti/

. «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ

(ред. от 28.07.2012).

3. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 03.12.2011) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» .

. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

5. Альбекова Н.Н. и др. «Право социального обеспечения в Российской Федерации». <http://www.twirpx.com/file/74646/> Учебное пособие. Краснодар, 2008, — 96 c.

. Буянова М.О. «Право социального обеспечения России». Учебник. «Проспект», 2010.

. Галаганов В.П. «Право социального обеспечения». Учебник. «КноРус», 2010.

. Горшков А.В. «Право социального обеспечения». Учебное пособие. » «Омега-Л», 2011.

. Гусева Т. С. «Право социального обеспечения в России». Учебное пособие. «Юркомпани», 2010, -276 с.

. Гусов К. Н. «Право социального обеспечения России». «Проспект», 2012, — 640 с.

. Добромысов К.В. «Право социального обеспечения». Учебное пособие и практикум. Гриф МО РФ. «Книжный мир», 2010.

3 стр., 1136 слов

Право и социальная справедливость (2)

... ее как принципа права; роль и место справедливости в системе принципов российского права и правоприменении. Вопросы соотношения права и социальной справедливости достаточно широко разработаны в работах отечественных и зарубежных ученыхправоведов. Так Правовые проблемы социальной справедливости рассматривались Б.Н. ...

. Ершов В.А., Толмачев И. А. «Право социального обеспечения». Издательство: ГроссМедиа, РОСБУХ, 2009 , — 312 с.

. Кауфман А. А. «Право социального обеспечения в схемах определениях». «Проспект», 2012, — 80 с.

. Мачульская Е.Е. «Право социального обеспечения». Учебник. ООО «ИД Юрайт», 2010, — 582 с.

. Райзберг Б.А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е.Б.»Современный экономический словарь «ИНФРА-М, 2006.

. Скачкова Г.С. «Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации» (постатейный) (4-е издание) «РИОР», «Инфра-М», 2011, — 509 с.

. Сулейманова Г. В. «Право социального обеспечения». Учебное пособие. «Феникс», 2012, — 350 с.

. Толмачев А. П. «Право социального обеспечения». «А-Приор», 2011,-128с.

. Туткова Т.Т. «Право социального обеспечения». Учебно-методическое пособие. М.: 2007.

. Шайхатдинов В. Ш. «Право социального обеспечения». Учебник. «Юрайт-Издат», 2012, — 573 с.