Оказание первой помощи при различных травмах

метки: Помощь, Повреждение, Травматический, Неотложный, Первый, Оказание, Механический, Человек

Оказание первой помощи при травмах — один из важнейших навыков, которым должен обладать не только врач, но и любой человек.

Потребность в знаниях в области медицины, особенно в вопросах оказания первой помощи, может быть очень полезной в жизни.

В процессе своей деятельности человек постоянно подвергается опасности, как со стороны окружающего мира, так и со стороны других людей, а также от самого себя.

Целью написания данной работы является краткая характеристика четырех видов травм: ушибов, переломов, растяжений и вывихов, которая подразумевает под собой описание симптомов, причин возникновения а также приведение некоторых видов классификации. Кроме того, для каждого типа травм даны рекомендации по их диагностике и оказанию первой помощи, которые доступны для понимания людьми, не имеющими медицинского образования.

Перелом — это нарушение целостности кости. Переломы могут быть полными и неполными, от-крьпыми и закрытыми. Трещина, возникающая из-за давления или сплющивания, называется трещиной сжатия.

Большинство переломов сопровождается сме­щением отломков. Это связано с тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут костные отломки и перемещают их в стороны. Кроме того, направление силы удара также способствует смещению осколков.

При переломе пациент жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, невозможность ее использования. Также можно заметить появление припухлости и синяка в области перелома, укорочение конечности и ее аномальную подвижность.

При ощупывании места перелома больной жа­луется на сильную боль, часто удается опреде­лить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании. Лицо, осуществляющее уход, должно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему ненужную боль и не сдвинуть фрагменты кости еще дальше.

При открытом переломе в ране иногда можно увидеть фрагмент кости, что свидетельствует о явном переломе.

Первая помощь при переломах необходима для дальнейшего лечения пациента. Если помощь оказана быстро и грамотно, то это поможет больному избавиться от многих неприят­ностей и осложнений при дальнейшем лечении (шок, кровотечение, смещение отломков).

Основными моментами первой помощи при пе­реломах костей являются:

1. обеспечение неподвижности кости в облас­ти перелома (иммобилизация);

Травмы опорно-двигательной системы. Первая медицинская помощь при этих травмах

... связок – наиболее частая травма опорно-двигательного аппарата, с которой приходится сталкиваться в повседневной жизни. Оно проявляется болью в области сустава. Боль обычно долго не проходит, хотя ... наблюдаются также при закрытых переломах костей, возникающих вследствие прямого удара (например, так называемые бампер – переломы). Ушибы - наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как ...

2. меры борьбы с обмороком, шоком и коллап­сом;

3. быстрейшая госпитализация в лечебное уч­реждение.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ. Фиксация костных фрагментов необходима для предотвращения смещения, снижения риска повреждения костью мышц, кровеносных сосудов и нервов, а также для снижения риска болевого шока. Достигается иммобилизация наложе­нием шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).

Наложение шины надо производить осторож­но, чтобы не причинить лишнюю боль (шок!) и не допустить смещения отломков. Не рекомендуется самому пытаться исправить положение повреж­денной кости или (не дай Бог!) сопоставлять от­ломки. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки.

В случае открытого перелома перед иммобилизацией на рану следует наложить стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим сред­ством (спирт, водка, одеколон).

Если рана крово­точит, то должны быть применены способы вре­менной остановки кровотечения (наложение жгу­та, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.).

Если поблизости нет подходящих для иммобилизации предметов, травмированную конечность плотно перевязывают на здоровую часть тела.

При наложении шины надо стараться придер­живаться следующих правил:

• шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);
• шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);
• накладываемая шина не должна болтаться.

Прикреплять ее надо прочно и надежно;

• если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.

Транспортировка больного при переломах должна производиться осторожно; надо учиты­вать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению обломков кости (а это значит к усилению болей, чем увели­чивается опасность возникновения болевого шока).

Для транспортировки пострадавшего мож­но использовать любое подсобное средство: но­силки, машину, телегу и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно переносить в сидячем положении, с переломом нижних — только в положении лежа.

Для предупреждения шока больному с перело­мом обязательно надо дать что-нибудь болеутоля­ющее: анальгин, темпалгин, амидопирин, проме-дол, спирт, водку и т. п.

Следует помнить, что при оказании помощи пострадавшему не должно быть суеты, лишних разговоров и откладывания на потом. Действия помогающих должны быть конкретными и четки­ми. Не стоит обсуждать его травму перед пациентом и говорить о ее возможных последствиях.

Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного его необходимо укрыть одеялом или чем-нибудь теплым.

ПЕРЕЛОМ РЕБЕР. При этом типе перелома пациент испытывает очень сильную боль в области перелома. Ему трудно (и больно) дышать, кашлять, поворачиваться и двигаться. При оказании первой помощи такому пациенту в первую очередь необходимо наложить давящую круговую повязку на грудь. Если бинтов недостаточно, грудную клетку плотно оборачивают простыней, полотенцем или другим большим куском ткани. Кон­цы ее следует зашить в момент выдоха. Для уменьшения болей надо дать больному что-нибудь болеутоляющее.

Физическая реабилитация больных после перелома лучевой кости в типичном месте

... раны, ушибы), подкожные (разрывы связок, переломы костей), полосные (ушибы, кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов и др.) повреждения. Повреждения делятся на прямые и непрямые в зависимости от точки приложения ... обращает на себя внимание несоответствие внешнего вида больного и тяжести имеющихся у него повреждений. Эта фаза непродолжительная - 30 - 40 сек. и быстро переходит во вторую фазу - ...

ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ. Основным моментом оказания первой помощи при переломах ключицы является иммобилизация верхней конечности на стороне перелома. В этом случае накладывается повязка Дезо или проводится иммобилизация с помощью ватных марлевых колец.

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА. Один из самых тяжелейших видов переломов. В данном случае неправильно оказанная первая помощь может привести к смерти пострадавшего (при пере­ломах позвоночника происходит сдавление или разрыв спинного мозга).

Оказание помощи при переломах позвонков требует особой осторожности. Пациенту необходимо создать максимальный отдых, положив его на твердую плоскую поверхность. Ни в коем случае больного нельзя ста­вить на ноги или сажать. Наиболее удобное средство передвижения — лежа на животе или на спине. При этом под плечи и голову подкладывается подушечка или одежда. Поза и движения пациента должны составлять одновременно 3-4 человека, всегда сохраняя туловище на одном уровне.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА. Переломы костей таза очень серьезны, так как часто сопровождаются поражением внутренних органов, кровотечением и шоком. Во время транспортировки пострадавшего ему дают позу, в которой ощущается минимум боли. Перевозка осуществляется в положении пациента на спине с согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах. В этом случае бедра немного разведены по бокам, а под колени кладут валик, состоящий из подушки, одежды или любого другого материала, который поднимается вверх.

Транспортировка больного производится на твёрдом после проведения противошо­ковых мероприятий (снятие болей, остановка кро­вотечения).

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Когда суставные поверхности не соприкасаются, говорят о полном вывихе, а когда хотя бы частично соприкасаются, говорят о неполном вывихе. При вывихе происходит разрыв суставной капсулы и суставной капсулы, сопровождающийся повреждением связок. Основные симптомы вывиха — боль в конечности, резкая деформация суставной области и невозможность активных и даже пассивных движений. При вывихе конечность обычно укорачивается и фиксируется в неестественном положении.

Никогда не следует пытаться исправить вывих самостоятельно, так как неизвестно, вывих это или перелом. Вправление вывиха — вра­чебная процедура. Больного с вывихом нужно как мож­но быстрее везти в лечебное учреждение. Чем раньше ему будет оказана помощь специалиста, тем меньше будет осложнений при лечении. Если вывихнутый пациент будет доставлен в течение первых трех часов после травмы, вывих можно довольно легко исправить, так как отек еще не развился. После развития отека процедура репозиции очень сложна, и если после вывиха прошло несколько дней, часто требуется операция.

При вывихах в области верхней конечности пациент сам может обратиться в больницу, при вывихах в области нижней конечности его транспортируют в положении лежа на спине.

Виды вывихов:

o В зависимости от времени появления:

• врожденные;
• приобретенные, которые, в зависимости от причины возникновения делятся на
• травматические (вследствие травмы);
• патологические (вследствие заболеваний суставов).
  3 стр., 1451 слов

  ОБЖ : «Оказание первой медицинской помощи при травмах»

  ... Оказание первой помощи при ушибе Ушибы – это повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких капилляров, припухлостью и кровоподтеком. Первая помощь Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на ... ему будет оказана специализированная помощь, тем меньше будет осложнений при лечении. Если больной с вывихом доставлен в первые три часа после травмы, то вывих вправляется ...

o В зависимости от степени тяжести:

• полные;
• неполные, называемые также подвывихами.

o В зависимости от наличия повреждений кожных покровов:

• открытые;
• закрытые.

Симптомы вывихов.

1. Постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении (за счет перерастяжения капсулы сустава, снабженной большим количеством нервных окончаний);

2. Вынужденное положение конечности (его невозможно изменить без усиления боли);

3. Деформация области сустава (сглаживание или провалы);

4. Изменение длины конечности (чаще укорочение, реже – удлинение);

5. Резкое ограничение активных и пассивных движений (ощущение сопротивления пассивным движениям);

6. Болезненность при прощупывании.

Помощь.

Провести обезболивание (анальгин, новокаиновая блокада, трамал).

Попытаться осуществить вытяжение поврежденной части тела а затем зафиксировать ее (наложить шину).

Вывихи, поражающие позвоночник, плечо, локоть, запястье, колено, корректировать не нужно: там проходят крупные сосуды и нервы. Если палец или палец вывихнут, не рекомендуется пытаться вернуть палец на место. Однако, по мнению специалистов, если до оказания медицинской помощи пройдет не менее 2 часов, частично вправить вывих пальца может человек, сдающий эту работу, даже не удосужился прочить ее хотя бы один раз, оказывающий первую помощь, если он владеет соответствующими приемами. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно корректировать большой палец или межфаланговые суставы.

Ушибы — это травмы мягких тканей без нарушения целостности общего покрытия. Нередко они сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и развитием подкожных кровоизлияний (гематом).

Поэтому ушибы мышц называются еще синяками.

Характерные признаки

В месте травмы возникает боль, отек, меняется цвет кожи из-за кровотечения, нарушаются функции в области суставов и конечностей.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте травмы есть ссадины, их мажут спиртовым раствором йода или ярко-зеленого цвета. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки. Если образовалась гематома, для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту травмы прикладывают сухое тепло — грелку с горячей водой или нагретый мешок с песком.

При ушибах конечностей неподвижность места ушиба обеспечивается наложением тугой повязки.

Растяжение – повреждение мягких тканей (мышц, связок, сухожилий, нервов) под влиянием силы, растягивающей их, но не нарушающей анатомической целостности ткани. Возникает при резких движениях, превышающих нормальный объем подвижности в суставе (например, при подворачивании фиксированный стопы, метании снаряда у спортсменов и т.д.).

Травма голеностопного сустава

... лечения. Важное значение при исследовании любого повреждения голеностопного сустава имеет правильный выбор проекций. Необходимо получение следующих рентгеновских снимков: в переднезадней проекции при ... следует выяснить динамику развития боли (т. е. врач должен спросить пострадавшего, было ли возникновение боли внезапным или она постепенно нарастала, появился ли отек сразу же после травмы) ...

В основе растяжения лежит не удлинение связок, поскольку это ткань с очень малым запасом эластичности, а разрыв отдельных ее волокон с развитием кровоизлияний в толще тканей. Степень плагиата растяжения связок разная: от умеренной боли в течение 1-2 дней до сильного растяжения, граничащего с разрывом связки, при этом отек, кровотечение и боль могут длиться 2-3 недели.

Растяжение мышцы

Признаки растяжения мышцы: резкая боль; выраженная болезненность; углубление, выпуклость; удар, который пострадавший пострадает тот балбес, который рискнет сдать эту работу, предварительно ее не прочитав, ощутил или услышал; резкая слабость и утрата функции поврежденной части тела; слышимый треск; тугоподвижность и боль при движении мышцы.

Растяжение лодыжки

Особо часто встречается растяжение лодыжки (голеностопного сустава).

В большинстве случаев травмы лодыжек представляют собой растяжение связок; в 85% случаев при этом вовлекается внешняя связка лодыжки, а механизм травмы заключается в повороте/скручивании лодыжки внутрь.

очень сложно отличить сильное растяжение связок голеностопного сустава от перелома, поэтому лучше предположить, что лодыжка сломана, пока пострадавшего не осмотрит врач. Отличить растяжение от перелома помогут следующие тесты (не без стопроцентной гарантии):

В случае давления на кость по ее оси о переломе свидетельствует повышенная чувствительность в области тыльной стороны щиколоток или по внутреннему и внешнему краям стопы.

Если пострадавший может стоять на поврежденной ноге, а тем более сделать несколько (более четырех) шагов, речь, скорее всего, идет о растяжении. При переломе лодыжки боль не позволяет пострадавшему перенести вес на ногу, не говоря уже о том, чтобы пройти более четырех шагов.

Покой

Пострадавший должен прекратить движения поврежденной частью тела. любая травма лучше заживает в состоянии покоя.

Холод

К месту травмы прикладывают пакет со льдом на 20-30 минут каждые 2-3 часа в течение первых 24-48 часов после травмы. Ощущение холода включает четыре фазы: замораживание, жжение, боль и онемение. При появлении онемения пакет со льдом следует убрать. Обычно онемение человек чувствует через 20-30 минут. Сняв пакет со льдом, плотно перевязать поврежденную часть тела эластичным бинтом и приподнять.

Холод способствует сужению кровеносных сосудов, кровоснабжающих поврежденный участок. В результате уменьшается отек, уходят боль и мышечные спазмы. Холод следует применять как можно скорее после травмы, так как время восстановления напрямую зависит от степени отека. Задержка охлаждения на 1 минуту затянет выздоровление на 1 час.

Нельзя держать пакет со льдом дольше 20-30 минут не снимая. В результате может возникнуть отморожение и/или даже повреждение нервов. Нельзя прикладывать пакет со льдом непосредственно к коже. необходимо прикрыть кожу влажной тканью, хорошо проводящей холод, а сухая ткань изолирует кожу.

Не следует использовать холод, если пострадавший страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно (нарушением кровообращения конечностей), повышенной чувствительностью к холоду, а также если поврежденная часть тела ранее была отморожена. Не следует отказываться от пакетов со льдом преждевременно. Распространенная ошибка — слишком рано переходить на спа-процедуры, давать тезисы без плагиата, что приводит к отекам и усилению боли. лед следует применять 3-4 раза в течение первых 24 часов и до истечения первых 48 часов. Только после этого рекомендуется переходить к тепловым процедурам. При тяжелых травмах первый («холодный») период рекомендуется удлинить до 72 часов.

Сестринский процесс при травмах органов грудной клетки

... повреждением внутренних органов и без их повреждения. Ушиб грудной клетки -- это повреждение мягких тканей грудной стенки: кожи, подкожной клетчатки, мышц. Клинически ушиб проявляется болезненностью во время травмы с последующим усилением боли на следующий ... Сдавление и сотрясение грудной клетки часто осложняется Ушибом или разрывом легкого и травматическим шоком. У пострадавшего появляется синюшно- ...

Сдавливание

В результате сдавливания с поврежденного места удаляются лишняя жидкость и продукты разложения. Чтобы остановить внутреннее кровотечение, на место травмы накладывается эластичная повязка, особенно при травмах стопы, лодыжки, колена, бедра, кисти и локтя.

Повязка должна быть на 5-7 см ниже места поражения вверх, перекрывая каждый последующий обход на от предыдущего. Вы должны начать с равномерного, достаточно сильного сжатия, и по мере приближения к точке повреждения вам необходимо ослабить давление.

Не накладывайте слишком тугую эластичную повязку, так как это нарушает кровообращение. Рекомендуется растянуть эластичную повязку на 70% от ее максимальной длины, чтобы повязка была достаточно тугой, но не тугой. Оставьте пальцы рук и ног открытыми, чтобы вы могли следить за изменением цвета кожи. Боль, бледность кожи, онемение и покалывание — признаки тугой повязки. Сравнив пальцы на травмированной и неповрежденной конечностях и обнаружив хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо немедленно снять эластичную повязку. Вновь забинтовать поврежденную конечность (не так туго) можно лишь после исчезновения этих симптомов.

Сдавливание – очень эффективное средство предотвращения отека. Пострадавший должен постоянно носить эластичный бинт в течение 18-24 часов. Хотя холод прикладывают каждые 2-3 часа, сдавливание должно происходить на протяжении всего дня. Ночь можно ослабить эластичную повязку, не снимая ее полностью.

В случае травмы лодыжки оберните ее валиком в форме подковы и наложите на нее эластичную повязку. В результате сдавливанию будут подвергаться мягкие ткани, а не кости. При ушибе (синяке) или растяжении валик следует поместить поверх места повреждения и наложить сверху эластичную повязку.

Приподнятое положение

Травмированную конечность необходимо приподнять. В сочетании с холодом и сдавливанием это ограничивает приток крови к поврежденному участку, что означает, что это помогает остановить внутреннее кровотечение и уменьшает отек. Рекомендуется держать травмированную конечность выше уровня сердца в течение первых 24-48 часов после травмы.

При подозрении на перелом конечность не следует поднимать до наложения шины. Даже после этого при некоторых переломах (когда поврежден сустав, движение в котором обеспечивает приподнятое положение конечности) поднимать конечность не рекомендуется.

Первая помощь — это комплекс мер, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского персонала.

От того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего.

Боевые повреждения конечностей

... соответствующими приемами. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно вправить большой палец руки или межфаланговые суставы. 3.Оказание первой помощи при ушибе Ушибы – это повреждения мягких тканей без ... ключицы является иммобилизация верхней конечности на стороне перелома. В этом случае накладывается или повязка Дезо или иммобилизация проводится с помощью ватно-марлевых колец. ПЕРЕЛОМ ...

В работе рассмотрены четыре типа травм: переломы, ушибы, растяжения и вывихи. Подробно описаны их симптомы а также способы оказания первой помощи.

1. БЕЛОВ В.И. Энциклопедия здоровья. — М.: «Химия», 1994.

2. Возьмитина А. В. , Т. Л. Усевич, Медсестра хирургического профиля. Практические навыки/Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: издательство «Феникс», 2002. — 320 с.

3. Ужегов Г. Н. Как помочь в экстремальных ситуациях. Народный лечебник. — Ростов н/Д: Изд-во «Проф-Пресс», 2001. — 224 с.

4. Ужегов Г Н. Зона особого внимания: Первая помощь. — СПб.: «Изда­тельство «ДИЛЯ», 2002. —224 с.