Организация медицинской помощи населению

Реферат

Организация лечебно – профилактической помощи населению оказывается как в городе, так и на селе. Организация лечебно — профилактической помощи городскому населению складывается из 3 этапов:

1 этап — первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) осуществляется амбулаторно-пол иклиническими учреждениями, стационарами, службой скорой медицинской помощи, фельдшерско-акушерскими пунктами, здравпунктами;

2 этап — стационарная медицинская помощь — проводится в больничных учреждениях;

3 этап – восстановительное лечение – в условиях стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений.

Первичная медико-санитарная помощь — основная, доступная и бесплатная для каждого гражданина вид медицинского обслуживания включающая в себя: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; проведение других мероприятий связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства (Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан в редакции ФЗ №122»» от 22.08.2004г.) 1

Оказание лечебно- профилактической помощи строится в соответствии с определенными принципами:

1) доступность и бесплатность гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий. В программе определены виды, объемы, порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи населению. Программа государственных гарантий ежегодно пересматривается;

2) неразрывность лечебного дела и профилактики;

3) преемственность учреждений здравоохранения;

4) преимущество в оказании МП работающим;

5) участковость;

6) диспансерный метод.

Цель работы – рассмотреть организацию медицинской помощи населению в Российской федерации и Республике Башкортостан.

Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:

  1. обзор литературы по изучаемой проблеме;
  2. изучить основные принципы организации медицинской помощи населению;
  3. рассмотреть основные этапы оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению.

Реферат состоит из введения, 2 разделов, заключения, списка использованной литературы.

4 стр., 1706 слов

Виды лечебно-профилактических учреждений

... Лечебные учреждения в Москве Фельдшерско-акушерский пункт Фельдшерско-акушерский пункт — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь силами фельдшеров и акушеров (без участия врачей) населению небольшого населенного пункта. Характер оказываемой медицинской помощи ... помощи; - станции переливания крови; - фельдшерско-акушерские пункты; - станции профилактической дезинфекции; ...

1. Принципы организации медицинской помощи населению в РФ

1.1. Преемственность учреждений здравоохранения

Для организации качественной медицинской помощи осуществляется преемственность между скорой помощь, поликлиникой, стационаром. Преемственность достигается путем обмена информацией между врачами лечебно-профилактических учреждений, проведения совместных клинических конференций, консультаций — это позволяет повысить квалификацию медицинского персонала, снизить дублирование лечения больного 2 .

1) договор поликлиники со стационаром на госпитализацию пациента;

2) выписной эпикриз передается в поликлинику;

3) организация в поликлиники отделения восстановительного лечения (долечивание)

4) врачи поликлиники должны поочередно работать в стационаре.

1.2. Преимущество оказания медицинской помощи работающим

Медицинское обеспечение работающих осуществляется в специализированных учреждениях – медико-санитарных частях (МСЧ), врачебных или фельдшерских здравпунктах. МСЧ могут быть как открытого типа – обслуживают работающих предприятия, их родственников и население прилегающей территории. В настоящее время таковыми являются все МСЧ, так и закрытого типа (только работников этого предприятия).

Здравпункты врачебные и фельдшерские работают по графику работы предприятия. Фельдшерские здравпункты могут быть передвижными.

Работа цеховой службы оценивается, прежде всего, по форме №16 – по результатам анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Важным разделом является работа цехового врача с часто длительно болеющими (по 1 заболеванию 4 случая и 40 дней временной нетрудоспособности в год).

Цеховой врач составляет списки часто длительно болеющих. Лечение проводится по согласованию с узкими специалистами. На предприятиях имеются санатории-профилактории. Медико-санитарные части могут функционировать в виде:

1. АПУ

2. объединенной больницы.

II. Медицинская помощь работающим оказывается также общей сетью лечебно-профилактических учреждений, прежде всего, в случаях, когда предприятия не имеют медико-санитарную часть и численность работающих ниже установленных нормативами. (Витаминный завод прикреплен к 5-й поликлинике. Кабельный завод – к 1-й поликлинике).

В регистратуре предусмотрено отдельное окно для обслуживания работающих.

Участковый принцип – это прикрепление к участковому врачу определенного контингента населения.

1.3. Диспансерный метод

Диспансеризация – активное наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению их условий труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности 3 .

В организационном процессе диспансеризации выделяются следующие этапы:

1. отбор контингентов путем активного выявления, их

2. проведение комплекса лечебных и социально-профилактических мероприятий, т.е. осуществление собственно диспансерного наблюдения, оценка результатов эффективности диспансеризации.

4 стр., 1596 слов

Экспертиза качества медицинской помощи

... контроля качества медицинской помощи. Плановая тематическая экспертиза КМП направлена на решение следующих задач: выявления, установления характера и причин типичных (повторяющихся, систематических) ошибок в лечебно-диагностическом процессе; сравнения качества медицинской помощи, предоставленной группам застрахованных ...

Выявление лиц, подлежащих диспансеризации, производится, как правило, при приеме больных врачом в поликлинике или их на дому и в результате различных профилактических осмотров, где выявляются наиболее ранние стадии заболеваний.

Динамическое наблюдение I группы (здоровые) осуществляется путем ежегодных профилактических медицинских осмотров. Для этой группы диспансерного наблюдения составляется общий план лечебно-оздоровительных профилактических и социальных мероприятий, который включает мероприятия по улучшению условий труда и быта, по санитарно-гигиеническому образованию и пропаганду здорового образа жизни.

Динамическое наблюдение II группы имеет своей целью устранение или уменьшение влияния факторов риска, повышение резистентности и компенсаторных возможностей организма.

В настоящее время метод применяется в работе с определенным контингентом населения:

  1. — дети до 18 лет;
  2. — беременные женщины;
  3. — учащиеся и студенты очного отделения;
  4. — инвалиды Войн;
  5. — спортсмены;
  6. — отдельные группы населения в соответствии с базовой ПГГ;
  7. — больные, подлежащие диспансерному наблюдению.

В поликлинике выделяются диспансерные дни для работы с диспансерными больными. Диспансеризация проводится в 2 этапа. Показатели 1 этапа:

1. Полнота охвата медицинскими осмотрами;

2. Контингент, подвергаемый обязательному медицинскому осмотру. Примерно 80% населения охвачено диспансерным наблюдением. Кроме того проводится дополнительная диспансеризация в рамках Национального проекта «Здоровье». По итогам диспансеризации врач-терапевт участковый, ВОП распределяет граждан, прошедших диспансеризацию, по 5 группам состояния здоровья:

I – «практически здоров»,

II – «с высоким риском развития заболевания, нуждающиеся в профилактических мероприятиях»,

III – «нуждающиеся в дообследовании и лечении в амбулаторных условиях»,

IV – «нуждающиеся в дообследовании и лечении в стационарных условиях»,

V – «нуждающиеся в высокотехнологичных видах медицинской помощи».

Граждане, отнесенные:

  • к I группе – не нуждаются в диспансерном наблюдении, с ними проводится профилактическая беседа по здоровому образу жизни;
  • к II-й группе – составляется программа профилактических мероприятий, осуществляемых в данном АПУ;
  • к III группе – назначаются дополнительные обследования и при необходимости – лечение в амбулаторных условиях;
  • к IV группе – назначаются дополнительные обследования и при необходимости – лечение в стационарных условиях;
  • к V группе – направляются в Комиссию органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по отбору нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи.

Стандарт диспансеризации включает в себя обследование следующими специалистами:

1. флюорография, маммография (для женского населения в возрасте старше 40 лет) или ультразвуковое исследование молочной железы, ЭКГ (электрокардиограмма), ОАМ (общий анализ мочи), ОАК (общий анализ крови), общий холестерин и липидный профиль, сахар, онкомаркеры (40 лет и старше)

2 осмотры специалистов: врач-терапевт участковый или врач общей практики, акушер-гинеколог (для женского населения), уролог (для мужского населения), невролог, хирург, офтальмолог, эндокринолог.

5 стр., 2098 слов

Особенности сельского здравоохранения. Этапы оказания медицинской ...

... организационных форм и методов медицинского обслуживания населения, повышение качества и эффективности лечебно-профилактической помощи — организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения участка — проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка ...

Качество дополнительной диспансеризации: отсутствие впервые выявленных, заболеваний на поздних стадиях, в том числе – онкологических, туберкулеза, тяжелых форм сахарного диабета, инсульта, инфаркта, и прочих заболеваний, ведущих к длительной и стойкой утрате трудоспособности (через три месяца после завершения диспансеризации) 4 .

1.4. Принцип специализации медицинской помощи

Для отдельной категории больных организована специализированная медицинская помощь, оказываемая:

  • специализированной бригадой скорой медицинской помощи,
  • узкими специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений,
  • в отделениях многопрофильных стационаров.
  • в диспансерах.

Диспансеры – это специализированные лечебно-профилактические учреждения для активного выявления больных, лечения, реабилитации и профилактики. Все диспансеры республиканского значения и финансируются из бюджета РБ

Типы: кардиологический, врачебно-физкультурный, кожно-венерический и др. Диспансеры включают поликлинику и стационар. Важный раздел работы – это консультативная помощь общей сети лечебно-профилактических учреждений.

Качество оказания медицинской помощи в специализированных стационарах выше, чем в стационаре общего профиля. Например, кардиодиспансер – кардиологическое отделение стационара или терапевтическое отделение. Однако это дорогостоящий вид медицинской помощи.

2. Организация лечебно — профилактической помощи сельскому населению

Строится на тех же организационных принципах, что и городскому населению. Главными из них являются участковый и диспансерный. Различия в организации медицинской помощи определяются рядом факторов: малая плотность расселения сельских жителей; удаленность места жительства от районных центров; слабое обеспечение средствами связи; специфика условий труда и быта – сезонный характер сельскохозяйственных работ 5 . Контакт с животными, химическими удобрениями и пр.

Особенности оказания медицинской помощи:

  1. этапность;
  2. до 40% объема медицинской помощи оказывают средние медработники – (фельдшерско-акушерские пункты);
  3. большой радиус обслуживания;
  4. более низкая обеспеченность материально — техническими и кадровыми ресурсами (лечебно- диагностической аппаратурой, врачами, койками);
  5. преимущественное медицинское обеспечение лиц занятых сельскохозяйственным трудом.

I этап оказания медицинской помощи сельскому населению это сельский врачебный участок (СВУ).

Оказывается квалифицированная доврачебная и врачебная медицинская помощь. Радиус участка- 5-7 (до 20) км. В составе сельского врачебного участка работают: сельская участковая больница (СУБ), сельская врачебная амбулатория (СВА), ФАП (фельдшерско-акушерский пункт), детские ясли, фельдшерские здравпункты на предприятиях, профилактории.

Медицинская помощь, оказывается, по 6 – 8 специальностям: терапия, педиатрия, стоматология, хирургия, акушерство и гинекология. Сельский врачебный участок, находящийся в районе центральной районной больницы, считается приписным и его население обращается непосредственно в нее. На комплексном терапевтическом участке – 2000 и более человек взрослого и детского населения.

7 стр., 3140 слов

Виды медицинской помощи

... проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, ...

II этап – квалифицированная специализированная медицинская помощь в районных медицинских учреждениях, в составе центральной районной больницы, центральная районная аптека, районные больницы, межрайонные диспансеры (по 10-20 специальностям).