Издержки производственной деятельности лечебного учреждения, характеристика и анализ издержек лечебного учреждения (на примере военного госпиталя за 2006-2011 гг.)

метки: Медицинский, Издержка, Учреждение, Затрата, Услуга, Расход, Производство, Финансовый

Успешная реализация задач, стоящих перед медицинскими учреждениями, одной из которых является качественное медицинское обслуживание, в огромной степени определяется состоянием экономики, которое в последнее время претерпело существенное изменение. Новые условия хозяйствования, введение медицинского страхования, ухудшение финансирования привели к повышению значимости экономической стороны деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).

Традиционно недостаточное внимание, уделявшееся ранее экономике здравоохранения, негативно сказалось на разработанности методик планирования, в том числе и финансового, методов финансирования и его источников в деятельности медицинских учреждений сегодня. Да и нынешний процесс совершенствования нормативной базы здравоохранения менее всего затрагивает экономическую сферу и особенно в части оказания платных медицинских услуг. Медицинские учреждения испытывают острый недостаток методических материалов по различным вопросам экономической деятельности.

Проблема усугубляется тем, что при переходе на обязательное медицинское страхование (ОМС) ослабляется контроль за рациональным использованием средств со стороны органов управления. Контроль же со стороны страховых организаций, территориального фонда и других структур ОМС находится лишь на стадии становления. В результате наблюдается большой разброс в подходах к использованию средств медицинских учреждений — от жесткого ограничения до расточительства и злоупотреблений.

При традиционном бюджетном финансировании, обеспечивающем гарантированность поступления средств, финансовое планирование больницы просто не имело смысла. В нынешней же ситуации, когда медицинские учреждения вынуждены искать свою нишу на рынке медицинских услуг, обеспечивать себе дополнительные источники поступления финансовых средств, данное направление выходит на передний план, поскольку от этого зависит их выживание, что и обуславливает актуальность выбранной темы — «Характеристика и анализ издержек лечебного учреждения».

Издержки — это ресурсы, израсходованные в процессе достижения поставленной цели или выполнения конкретных мероприятий.

Цель исследования:, Задачи исследования:

1) сделать обзор литературы по теме исследования;

2) провести статистический анализ данных о характере и размере издержек в медицинском учреждении;

Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности

... Ключевые слова: лицензирование, лицензирование медицинской деятельности, лицензирование фармацевтической деятельности, фармацевтическая деятельность, предоставление лицензии, история развития лицензирования, история лицензирования, лицензирование медицинской деятельности за ... стандартам качества. Процесс аккредитации медицинских учреждений тесно связан с процессом лицензирования. Поскольку с 1965 ...

3) сделать вывод и заключение.

Объект и предмет исследования, Метод исследования

1. Понятие и виды издержек в экономической теории

Прибыль — экономическая категория, комплексно отражающая финансовые результаты деятельности организации здравоохранения и выражающаяся в превышении доходов от реализации медицинских товаров и (или) услуг над затратами по производству и реализации этой продукции. В общем виде прибыль исчисляется как разность между валовым (совокупным) доходом и валовыми затратами. В процессе формирования прибыли отражаются все основные составляющие экономической деятельности организации: менеджмент, маркетинг, прогнозирование и планирование, ценообразование. Она является собственным источником для расширенного воспроизводства основных и пополнения оборотных средств (капитализация прибыли).

Каждая организация стремится к получению максимальной прибыли от реализации продукции. При этом принципиально важно знать, при каком объеме производства (реализации) и цене на продукцию можно получить максимальную величину прибыли.

Поскольку одной из главных составляющих в оценке финансовых результатов организации являются затраты на производство и реализацию продукции, необходимо уточнить структуру и систему их учета.

Затраты (издержки) — расход материальных, финансовых, информационных и других ресурсов в стоимостном выражении, используемых в процессе производства медицинских товаров и (или) услуг.

Выделяют:

• переменные затраты;
• постоянные затраты.

Переменные затраты — издержки на производство и реализацию продукции, величина которых изменяется пропорционально объему этой продукции. К ним относятся: заработная плата персонала, непосредственно занятого в производстве, стоимость потребленных материальных ресурсов (материалы, сырье, энергоносители, тара и др.), расходы на рекламу, на налоги (НДС), платежи, зависящие от объема производства и др.

Постоянные затраты — издержки на производство и реализацию продукции, размер которых не зависит от объема производства. К ним относятся: амортизация основных средств, заработная плата управленческого персонала, налоговые отчисления, платежи во внебюджетные фонды, арендная плата, ставка банковского процента по кредитам и др.

Сумма переменных и постоянных затрат составляет валовые затраты. При увеличении объема производства валовые затраты снижаются за счет неизменности постоянных затрат, что приводит к увеличению прибыльности организации. И наоборот, сокращение объема производства, опять же при неизменности постоянных затрат, ведет к снижению его прибыльности.

2. Понятие и виды издержек лечебного учреждения

Экономика медицинской организации — это совокупность знаний о функционировании учреждения здравоохранения как субъекта экономических отношений, о социальной ответственности и экономической целесообразности в поведении медицинской организации, которое заключается в рациональном использовании ограниченных ресурсов для производства медицинских услуг с целью охраны здоровья населения.

Права пациента на выбор медицинской организации

... выбора медицинского учреждения Процесс смены медицинского учреждения, оказывающего медицинскую услугу, происходит на основе статьи 21 (Выбор врача и медицинской организации) ФЗ № 323 от 21.11.2011. В ней отмечается, что гражданин имеет право на выбор медицинской организации, ... о смене медицинского учреждения В моем реферате использовались письменные источники, связанные с медицинским правом, а также ...

Экономическая эффективность медицинской помощи определяется с помощью анализа, по критериям: затраты — эффективность, затраты — выгода, страты — полезность.

При определении видов медицинской деятельности и объемов необходимых средств предстоит рассмотреть несколько аспектов:

Вопросы эффективности самой медицинской помощи — большую или меньшую пользу принесет медицинская услуга.

Вопросы соотношения полученного результата и вложенных средств, т. е. выбора условий, при которых можно получить максимальные выгоды при минимальных затратах (или выбора наиболее экономически эффективного варианта по сравнению с альтернативными).

Вопросы справедливого использования общественных средств, выделяемых на здравоохранение. Эти вопросы группируются вокруг соображений социального и регионального равенства при получении доступа к услугам здравоохранения.

Вопросы ценностей общества — тратятся ли общественные ресурсы на те виды медицинской помощи, которые признаны обществом наиболее важными.

Ответы на эти вопросы особенно важны при определении оптимального набора медицинских услуг, входящих в «Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».

Преимуществом экономического подхода при распределении ресурсов системы здравоохранения является выработка механизма расчета затрат и выгод альтернативных решений, что в условиях ограниченности ресурсов способствует обеспечению пациентов максимально возможной и эффективной медицинской помощью.

Экономика здравоохранения характеризует не только эффективность использования, но и структуру экономических ресурсов медицинской организации (материальных, финансовых, трудовых).

Экономические ресурсы в лечебном процессе превращаются в натуральные затраты, т. е. блага, которых данный экономический субъект лишается при осуществлении производственных действий. Выраженные в денежной форме затраты — это расходы, или издержки. Выделяют постоянные и переменные издержки, прямые и непрямые (иначе — косвенные и накладные).

Постоянные издержки (FC) организация здравоохранения имеет независимо от объема деятельности. К ним, как правило, относят оклад руководителя, выплаты процентов за кредит, арендную плату, коммунальные платежи и т.п. Переменные издержки (VC) меняются с изменением объема деятельности медицинской организации, иными словами, переменных издержек будет тем больше, чем больше услуг оказывается. К ним, как правило, относят затраты на материалы, медикаменты, оплату труда медицинского персонала, затраты на рекламу и т.п.

Какие именно издержки считать постоянными, а какие переменными, решается при анализе их структуры, однако критерием служит зависимость или независимость издержек от объема деятельности организации здравоохранения.

Сумма постоянных и переменных издержек при данном объеме деятельности ЛПУ равна общим издержкам (ТС).

По другим критериям издержки можно разделить на прямые и непрямые (косвенные).

К прямым издержкам (DC) можно отнести те, которые непосредственно участвуют в лечебном процессе, а к непрямым (1С) — те, которые обеспечивают условия функционирования медицинской организации, но прямо не участвуют в лечебном процессе.

Законодательство о здравоохранении в условиях реформирования

... регионов по уровню финансирования здравоохранения. Централизуемая в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования часть налоговых платежей недостаточна для выравнивания условий финансирования территориальных программ ОМС. Деятельность страховых медицинских организаций не смогла существенно ...

Средние издержки (АС) определяются путем деления общих издержек (ТС) на соответствующий объем производства услуг (Q) данной организации здравоохранения: АС = ТС: Q. Предельные издержки (МС) отражают изменения общих издержек, необходимые для производства каждой дополнительной единицы продукции (услуги): МС = DTC: DQ.

Каждый руководитель медицинской организации должен уметь анализировать издержки, рассчитывать их, определять их оптимальное соотношение (например, постоянных и переменных).

Предельные издержки рассчитывают, чтобы выяснить, следует ли расширять деятельность, т. е. во сколько обойдется медицинскому учреждению увеличение объема медицинских услуг, например, на 1 единицу.

Для принятия правильных управленческих решений необходимо учитывать информацию об уровне издержек. Динамика средних издержек дает возможность проанализировать эффект масштаба. Распространено мнение, что чем больше оказывается медицинских услуг, тем лучше работает данное лечебное учреждение. С экономической точки зрения это не так. Положительный эффект масштаба производства медицинских услуг достигается только тогда, когда с приростом количества услуг уменьшаются издержки в расчете на единицу медицинской услуги. Если же прирост количества услуг привел к приросту издержек в расчете на одну услугу, образуется отрицательный эффект масштаба, когда необходимо управленческое решение по снижению затрат. Если рост производства медицинских услуг не привел к изменению средних издержек, — это нулевой эффект масштаба.

Издержки делятся также на бухгалтерские и экономические. Бухгалтерские представляют собой стоимость израсходованных ресурсов, измеренную в фактических ценах их приобретения (в этом случае применяется термин себестоимость как затраты самого предприятия, выраженные в денежной форме).

Экономические издержки — это издержки упущенных возможностей, или альтернативные издержки.

Издержки можно также охарактеризовать как явные и неявные. К первым относятся бухгалтерские издержки; ко вторым можно отнести затраты труда предпринимателя как собственника данной коммерческой структуры, процент на вложенный им капитал (который мог бы выступать банковским вкладом, приносящим проценты, а не уставным капиталом фирмы).

Издержки упущенных возможностей (вмененные издержки) могут выступать как сумма явных и неявных издержек — в этом различие экономического и бухгалтерского подхода в учете издержек. Контроль не только бухгалтерского, но и аналитического учета помогает главному врачу (как руководителю) принимать верные управленческие решения.

Здравоохранение — необычайно ресурсоемкая отрасль, поглощающая множество материальных, финансовых, трудовых и прочих ресурсов, в рациональном использовании которых должны быть заинтересованы все субъекты экономических отношений. Именно медицинская организация обладает материальными, трудовыми и финансовыми ресурсами, которые расходуются в процессе оказания медицинских услуг.

3. Учет затрат в учреждениях здравоохранения

лечебный медицинский здравоохранение издержка

Функционирование здравоохранения и его субъектов в условиях рыночной экономики осложняется рядом объективных и субъективных факторов: государственный характер деятельности подавляющего большинства учреждений здравоохранения, недостаточная развитость рыночных отношений в этой сфере, слабая подготовленность руководителей учреждений здравоохранения по проблемам управления в условиях рыночной экономики. Грамотное управление лечебно-профилактическим учреждением (далее ЛПУ) в сегодняшних социально-экономических условиях способно не только повысить качество здоровья населения России, но и увеличить доходы медицинских учреждений в условиях нехватки бюджетных средств и активной деятельности конкурентов.

Основные направления снижения затрат и издержек на предприятии

... часть. Затраты, издержки, основные направления их снижени 1.1 Понятие и классификация затрат Понятие и классификация затрат предприятия в настоящий момент играют немаловажную роль в его деятельности. Издержки, которые напрямую связаны с производством, а ...

В современных условиях, одним из важных моментов в деятельности ЛПУ становится обеспечение оперативного сбора и анализа информации по затратам учреждения в целях управления. Для того, чтобы эффективно управлять ЛПУ, необходимо знать: реальную стоимость отдельных медицинских услуг, оказываемых ЛПУ; какие услуги более выгодны, а какие — в меньшей степени. Информация такого рода позволяет более эффективно осуществлять бюджетное планирование и оценку капиталовложений, определять затраты на обеспечение качества, сравнивать показатели своей работы с аналогичными параметрами других ЛПУ, анализировать деятельность конкурентов.

Кроме того, эффективность управления деятельностью ЛПУ обеспечивается информацией о деятельности структурных подразделений, служб, отделов (центров ответственности).

Понимание руководителями того, как строится работа их отделов, и какие факторы определяют объем этой работы, создает необходимые условия для более эффективного управления финансовыми потоками.

Для подавляющего большинства ЛПУ, которым присуща существенная разнородность как подразделений, так и спектра оказываемых услуг, выбор методики распределения накладных расходов является ключевым вопросом и наиболее сложной задачей для методологического построения системы учета затрат и расчета себестоимости. Это обусловлено тем, что накладные расходы ЛПУ, как правило, состоят из многих видов расходов, неоднородных по характеру и степени их влияния на себестоимость различных медицинских услуг и состоят из постоянной (как правило, независимой от деловой активности организации) и переменной (как правило, зависимой от деловой активности) части, при этом накладные расходы в совокупной величине затрат составляют существенную часть, а среди них преобладают независимые от деловой активности накладные расходы. Некоторые затраты могут быть непосредственно связаны с центром ответственности и распределены непосредственно на него. Однако некоторые виды затрат нельзя распределить без предварительного разделения по нескольким центрам ответственности. В этом случае применяется пропорциональное распределение затрат между двумя и более центрами ответственности на основании соответствующей базы распределения, исходя из полученной выгоды.

Проблема заключается в том, чтобы определить величину накладных расходов, вызываемых или поглощаемых определенным подразделением ЛПУ или оказанием конкретной медицинской услуги. Эта цель достигается установлением носителей издержек или показателей того вида деятельности, который обусловливает принятие соответствующих расходов.

Учитывая специфику деятельности ЛПУ, выполняемые ими виды деятельности целесообразно разделить на основные и вспомогательные. Основные — составные и комплексные медицинские услуги, непосредственно оказываемые пациенту и масштабы которых напрямую зависят от нужд последних. Вспомогательные — виды деятельности, которые не связаны напрямую с пациентами, но которые обеспечивают необходимые условия для нормального существования основных видов деятельности (клинико-диагностическая лаборатория, отделение функциональной диагностики и другие подразделения, администрация учреждения).

В практике управленческого учета известны три метода перераспределения затрат вспомогательных подразделений между основными сегментами: метод прямого распределения затрат, последовательный (пошаговый) и двусторонний (метод взаимного распределения).

Метод прямого распределения затрат наиболее прост: расходы по каждому вспомогательному подразделению относятся на основные сегменты напрямую, минуя прочие обслуживающие подразделения. Он применяется в тех случаях, когда вспомогательные центры ответственности не оказывают друг другу услуги.

Затраты распределяются пропорционально какой-либо базе распределения. В качестве базы могут выступать: процент потребления каждым основным подразделением услуг вспомогательных подразделений, доля выручки от реализации каждого основного центра затрат в общем объеме выручки ЛПУ. База для распределения затрат обычно сохраняется неизменной в течение длительного периода и представляет собой элемент учетной политики. Однако выбор базы распределения является субъективным процессом.

Метод пошагового распределения затрат применяется в тех случаях, когда вспомогательные подразделения оказывают друг другу услуги в одностороннем порядке. Общий принцип распределения затрат состоит в следующем: основному подразделению, потребляющему большую часть услуг вспомогательного подразделения, должна приписываться пропорционально большая часть затрат этого сегмента.

На первом этапе происходит определение затрат по подразделениям. При этом учитываются все затраты подразделения.

На втором этапе происходит определение базовой единицы, характеризующей объем предоставленных вспомогательными подразделениями услуг другим подразделениям. Так, для лаборатории это количество выполненных анализов, для отделения функциональной диагностики — количество проведенных исследований, для прачечной — количество выстиранного белья, для столовой — количество приготовленных порций, для гаража — пробег автотранспорта, для администрации — количество работающих.

На третьем этапе выполняется распределение стоимости вспомогательных видов деятельности между основными видами деятельности при помощи носителей затрат. Оценивается полная стоимость основных видов деятельности и величина «неотносимых» издержек (например, разработка ценовой политики).

Сумма «неотносимых» издержек не переносится на основные виды деятельности, а добавляется к стоимости основных видов деятельности путем процентной надбавки. С помощью носителей затрат определяются совокупные затраты на основные виды деятельности, относящиеся к конкретной медицинской услуге. Для этого статистические данные ЛПУ о количестве носителей затрат в зависимости от направления деятельности умножаются на стоимость одной единицы носителей издержек. Суммируя полученные результаты, получим совокупные затраты по различным направлениям деятельности ЛПУ. К совокупным затратам следует добавить «неотносимые» издержки. Они переносятся с помощью процента от совокупных затрат по основным видам деятельности.

Приписав затраты ЛПУ основным отделениям, можно подсчитать стоимость лечения, например, в терапевтическом или хирургическом отделениях. Если оплата производится по выписанным пациентам, то полученные суммы нужно разделить на количество выписанных пациентов за тот период времени, в течение которого учитывались затраты ЛПУ. В результате можно будет сопоставить сумму полученных за лечение пациентов доходов с понесенными затратами. Эта информация важна для принятия управленческих решений.

Например, если компенсация за больного превышает затраты за его лечение, то имеет смысл расширить данное отделение или попытаться привлечь дополнительных пациентов этого профиля. Когда компенсация недостаточна, эту информацию можно использовать как аргумент в переговорах с финансирующими органами или при обсуждении условий договора о медицинском обслуживании с предприятиями или страховыми компаниями. Кроме того, периодически проводя подобный анализ, можно оценивать тенденции изменения затрат ЛПУ по отделениям (центрам ответственности) и своевременно выявлять причины этих изменений, а также проводить сравнения подобных показателей между разными ЛПУ.

Двусторонний метод распределения затрат отражает суть производственных отношений между центрами ответственности. Он применяется в тех случаях, когда между вспомогательными подразделениями происходит обмен внутрифирменными услугами.

Последовательность расчета при этом методе: определяется показатель, выступающий в роли базы распределения, и рассчитывается соотношение между центрами ответственности; рассчитываются затраты вспомогательных служб, скорректированные с учетом двустороннего потребления услуг (составляется система уравнений, которая решается методом подстановки); скорректированные затраты распределяются между центрами ответственности.

Двусторонний метод распределения является наиболее точным, но требует приобретения или разработки определенных прикладных программ, что повлечет за собой дополнительные затраты.

Наиболее приемлемым, по мнению многих специалистов, является пошаговый метод, причем его можно использовать и в тех случаях, когда вспомогательные подразделения оказывают услуги друг другу в двустороннем порядке.

Таким образом, точное распределение затрат по видам оказываемых медицинских услуг необходимо для того, чтобы можно было осуществить анализ безубыточности и доходности различных видов деятельности ЛПУ и использовать эту информацию при выработке управленческих решений.

Материалы, методы исследования и результаты собственного исследования

Материалами исследования послужили статистические данные финансовых бухгалтерских документов за 2006-2010 гг. в 321 ОВКГ, терапевтическое отделение.

Метод исследования: метод статистического анализа.

Мною были проанализированы финансовые документы 321 ОВКГ за период 2006-2010 гг.

Анализ проведен в общем по всему госпиталю за 2006-2010 гг. и отдельно по терапевтическому отделению за 2006 г.

Итак, в анализируемый период (2006-2010 гг.) госпиталь финансировался преимущественно из средств обязательного медицинского страхования.

Для государственного медицинского учреждения основополагающим плановым документом, определяющим объем, целевое использование средств, выделяемых для обеспечения лечебно — диагностического процесса, является смета расходов учреждения, отражающая все затраты стационара.

Общее финансирование, заложенное в смете расходов на 2006 — 2010 гг., было увеличено в 2,5 раза и изменялось от 130 750, 00 тысяч рублей в 2006 году до 320 076, 00 тысяч рублей в 2010 году. Фактические расходы госпиталя за анализируемый период увеличились в 2,6 раза (с 83 567, 70 тысяч рублей в 2006 году до 218 558,70 тысяч рублей в 2010 году).

Основными статьями расходов были:

ст. 1 — заработная плата (в 2010 году затраты составили 39,0 % от фактических расходов и 23,0 % — в 2006 году),

ст. 10 — медикаменты и перевязочные средства (-от 13,0 % до 8,0 % в 2006 г. и 2010 г. соответственно),

ст. 9 — продукты питания (-от 20,0 % в 2003 году до 10,0 % в 2006 г. и 2010 г.).

Все стоимостные показатели работы госпиталя в 2006 — 2010 гг. имели однонаправленные изменения, увеличиваясь к 2010 году:

• стоимость одного койко — дня увеличилась почти вдвое (с 221,00 рубля в 2006 году до 574,60 рублей в 2010 году),
• стоимость содержания одной койки в год увеличилась от 77 500,00 рублей в 2006 году до 199 960,00 рублей в 2010 году.
• средняя стоимость курса лечения одного больного увеличилась от 4810,20 рублей в 2006 году до 9314,90 рублей в 2010 году.

Сопоставляя планируемые затраты и фактическое расходование финансовых средств следует отметить, что на протяжении 2006 — 2010 гг. фактические расходы госпиталя не достигали запланированных объемов, изменяясь от 55,5 % в 2003 году до 70,7 % в 2005 году.

Основные фонды являются важнейшим элементом структуры учреждения, формирующим технический уровень экономической деятельности и вооруженности медицинского персонала средствами труда.

В 2010 году произведена переоценка основных средств и нематериальных активов.

С учетом проведенной переоценки наиболее высокая стоимость основных фондов отмечена в 2010 году и составляла 464 103,756 тысяч рублей, наименьшая стоимость — в 2006 году, составляла 153 866,045 тысяч рублей.

Износ основных фондов за анализируемый период составил 88,3 %, обновление составило 45,9 % от их общей стоимости.

Из приведенных данных следует, что существует превышение выбывших фондов над введенными, т.е. увеличивается процент износа основных фондов госпиталя. В данных условиях только четкая финансовая дисциплина, рациональное использование имеющихся технических возможностей позволяет обеспечивать качество медицинской помощи и финансовую устойчивость госпиталя в целом.

Терапевтическое отделение 321 ОВКГ.

Расходы (издержки) терапевтического отделения в 2006 г. составили:

Таблица

Издержки терапевтического отделения в 2006 г.

Показатели по затратам в год (себестоимость в год)	Сумма затрат, руб.
Зарплата	20421,74
Отчисления во внебюджетные фонды	7981
Хозрасходы	32698,89
Командировочные расходы	1102,02
Питание	10254,31
Медикаменты	27372,64
Приобретение оборудования	0
Мягкий инвентарь	2410,66
Капитальный ремонт	0
Прочие	1756,34
Итого	103997,60

Количество койко-дней: 1035.

Из представленных данных можно вывести:

• рентабельность — 20 % или 20799, 52 руб.;
• выручка = 103997,60 + 20799,52 = 124797,12 руб.;
• цена одного койко-дня с учетом рентабельности (т.е.

ожидаемой, запланированной прибыли) = выручка/количество койко-дней = 124797,12 / 1035 = 120, 58 руб.

Если есть сопутствующее заболевание, то его стоимость суммируется со стоимостью основного. Если пациент находился в стационаре 5 дней, тогда стоимость его лечения в 2006 г. составила: 120, 58 руб. * 5 дней = 602, 89 руб.

Выводы

Проведенный анализ финансовой деятельности 321 ОВКГ за период 2006-2010 гг. показывает:

• между фактическими расходами и планируемыми по смете финансовыми затратами имеется существенный разрыв, который свидетельствует о том, что потребности госпиталя в финансировании удовлетворялись не в полной мере;
• в анализируемый период времени износ основных фондов учреждения превышал их восстановление. Отсутствие необходимого финансирования привело к тому, что материально-техническая база госпиталя ухудшилась.

Таким образом, в анализируемый период времени имело место недостаточное финансирование учреждения. Между фактическими расходами и планируемыми по смете финансовыми затратами имеется существенный разрыв. Наибольшая доля расходов приходилась на выплату заработной платы, приобретение медикаментов, продуктов питания. Из-за отсутствия финансовых возможностей крайне недостаточно осуществляется оснащение госпиталя медицинским оборудованием, проведение ремонтных работ в клинических отделениях.

Для дальнейшего развития материально — технической базы госпиталя, стимулирования медицинского персонала, необходимо дополнительное финансирование из средств обязательного медицинского страхования, бюджета и других источников

Заключение

Итак, в общем понимании, издержки (затраты) — это ресурсы, израсходованные в процессе достижения поставленной цели или выполнения конкретных мероприятий. Сюда же можно отнести нереализованные выгоды (например, потеря производительности труда вследствие инвалидности, болезненности, преждевременной смерти).

В новых социально — экономических условиях лечебно-профилактические услуги выступают в качестве специфического товара, на который должна быть установлена цена.

Важнейшими задачами ценообразования на услуги здравоохранения в условиях рыночных отношений является, во-первых, создание механизма оперативного учета спроса и предложения, складывающихся на рынке медицинских услуг и, во-вторых, разработка конкретной методики расчета цен.

Устанавливаемые цены на лечебно-профилактические услуги должны покрывать издержки ЛПУ, быть достаточными для осуществления полноценных расчетов с государственными и местными бюджетами, а также обеспечивать прибыль этому учреждению, достаточную для его развития и материального стимулирования работающих.

Используемый затратный метод ценообразования на медицинские услуги в здравоохранении не решает вышеперечисленных задач.

На сегодняшний день экономически обоснованное ценообразование является одной из наиболее актуальных и сложных проблем здравоохранения. При всей специфике здравоохранения как отрасли в установлении цен следует учитывать:

• цена должна отражать общественно необходимые затраты на производство услуг, их потребительские свойства и качество;
• учитывать соотношение спроса и предложения на данный вид услуг;
• носить противозатратный характер и стимулировать ускорение научно- технического прогресса, улучшение качества услуг;
• обеспечивать получение прибыли, создавать экономические условия для хозрасчетной деятельности учреждений, следовательно, для самоокупаемости, рентабельности, самофинансирования.

В условиях рынка ценообразование является весьма сложным процессом, подверженным воздействию целого ряда факторов. Через цену реализуются основные результаты деятельности медицинского учреждения и, следовательно, именно цена определяет эффективность этой деятельности.

Список литературы

[Электронный ресурс]//URL: https://pravsob.ru/kursovaya/izderjki-meditsinskogo-uchrejdeniya/

1. Герасименко В.В. Эффективное ценообразование: рыночные ориентиры. — М.: Международный центр финансово-экономического развития, 2007.

2. Кокотов Д.В. «Понятие о сущности лечебно-профилактического учреждения в современных условиях» — журнал «Экономика Здравоохранения» №4, 2007.

3. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. Документы. Комментарии. Ответы на вопросы. — М.: МЦФЭР, 2010.

4. Котлер Ф. Основы маркетинга. — М.: Прогресс, 1996.

5. Макарова В.Д. Маркетинг услуг. — М.: Финансы и статистика, 1996.

6. Макарова Т.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С., Индейкин Е.Н. Цены на медицинские услуги (из серии «Страхование здоровья: преимущества и недостатки»).

— М.: Прогресс, 1993.

7. Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг. — М.: Книжный мир, 1998.

8. Сборник нормативных документов по финансово-хозяйственной деятельности в учреждениях здравоохранения (под редакцией Мыльниковой И.С.).

— М.: Агар, 2009.

9. Тайлашева, М.А. Расчет себестоимости медицинских услуг и порядок ценообразования в учреждениях здравоохранения / М.А. Тайлашева, Ю.А. Кулик. М., 2005.

10. Управленческий учет: учеб. пособие / под ред. А.Д. Шеремета. 2-е изд., испр. М., 2006.

11. Чубаков Г.Н. Стратегия ценообразования в маркетинговой практике предприятия. — М.:ИНФА-М, 2006

12. Шамшурина Н.Г. «Ценообразование и прибыль» — журнал «Здравоохранение» №1, 2008.

13. Шишкин, С.В. Реформа финансирования российского здравоохранения / С.В. Шишкин. М., 2009.

Приложение