Первичная медицинская помощь стоит в центре всей системы здравоохранения. Обеспечивая первичный контакт с врачом , помимо оказания первичной медико-санитарной помощи, ею обеспечивается профилактика, диспансеризация, реабилитация и пропаганда здорового образа жизни среди населения. Слаженная работа в системе здравоохранения, приведет к улучшению доступности и качества оказания медицинской помощи, что естественно отразится на удовлетворенности населения. В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации, одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.
С системой здравоохранения люди сталкиваются впервые, обратившись в поликлинику, являющейся самым распространенным видом медицинской помощи. В последние годы в России первичной медико-санитарной помощи уделяется особое внимание, ведь именно в первичном звене здравоохранения можно осуществить в полной мере профилактическую работу, направленную на раннее выявление факторов риска самых серьезных заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых, а также определить их первые проявления 1 .
Структура первичной медико-санитарной помощи достаточно многогранна , она сформирована с учетом оказания помощи населению в экстренном и плановом порядке, с учетом возраста, а также необходимости оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам. В связи с этим первичная медико-санитарная помощь представлена различными медицинскими организациями. В их числе поликлиники для взрослых и детей, женские консультации, скорая медицинская помощь. В сельской местности значимое место занимают врачебные амбулатории и фельдшерские здравпункты.
Тема дипломной работы:
Цель дипломной работы
-
Проведении анализа преимуществ оказания сестринской помощи по принципу современных технологий.
-
Разработать научно–обоснованные рекомендации при организации работы по оказанию ПМСП взрослому населению медсестрой.
Задачи дипломной работы:
-
Исследовать принципы современных сестринских технологий при по оказании ПМСП взрослому населению.
5 стр., 2362 словНеоказание помощи больному
... положения оказания медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Неоказание любого из перечисленных видов помощи больному расценивается как преступление (ст. ... состава преступления. Основанием для привлечения виновного к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ является нарушение им прав больного при его обращении за медицинской помощью ...
-
Провести анализ деятельности среднего медицинского персонала на примере работы НУЗ «Отделенческая больница на станции Иваново ОАО РЖД».
Объект исследования:
Предмет исследования:, Методы исследования:
Глава 1. Роль сестринского персонала в системе первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
Первичная медико-санитарная помощь — первый уровень контакта человека, семьи, общества с национальной системой здравоохранения, который максимально приближает медицинскую помощь к месту жительства и представляет собой первый элемент здравоохранения, направленный на укрепление здоровья у здоровых, лечение и реабилитацию больных. Термин первичная медико-санитарная помощь был впервые применен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1975 году. Сначала ПМСП трактовалась узко — только как удовлетворение нужд населения развивающихся стран путем предоставления минимальных медико-санитарных услуг в рамках особой системы ПМСП. В эту систему, базирующуюся на местных ресурсах и укомплектованную работниками, специально подготовленными на краткосрочных курсах, предполагалось включить традиционные формы помощи. Также предполагалось широкое привлечение к работе знахарей, повитух, лекарей, владеющих методами нетрадиционной народной медицины. Дальнейшее развитие и совершенствование ПМСП вызвало изменение ее содержания и объем работ. В 1978 году в декларации Международной конференции ВОЗ указывалось, что ПМСП составляет важнейшую часть медико-санитарного обеспечения и базируется на практических , научно обоснованных и социально приемлемых методах и технологиях, которые повсеместно доступны как отдельным лицам, так и семьям в общине при их всестороннем участии в этой работе и затратах, которые община и страна в целом могут позволить себе самостоятельно 2 .
В РФ первичную медико-санитарную помощь оказывают здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, поликлиники (амбулатории), офисы семейного врача, женские консультации. Объем ПМСП определяется местной администрацией в соответствии с государственными гарантиями бесплатной медицинской помощи и территориальными программами обязательного медицинского страхования. Порядок оказания ПМСП устанавливается органами управления муниципальной системы здравоохранения на основании нормативных актов Минздрава и социального развития РФ. В настоящее время ПМСП является первым уровнем контакта отдельных лиц, семьи и общины с национальной системой здравоохранения, которая максимально приближает медико-санитарную помощь к месту жительства и работы людей и представляет собой первый этап непрерывного процесса охраны здоровья народа.
Один из важнейших принципов ПМСП заключается в ее доступности. Первоначально доступность ПМСП определялась как: наличие безопасной питьевой воды в доме или на расстоянии 15 мин ходьбы; удовлетворительные санитарные условия; иммунизация против дифтерии, столбняка, коклюша, кори, полиомиелита и туберкулеза; возможность оказания медицинской помощи не позднее, чем через 1 час и постоянное наличие не менее 20 основных лекарственных средств; наличие подготовленных акушерок и персонала по уходу за грудными детьми.
Организация медицинской помощи населению
... медико-санитарной помощи сельскому населению. Реферат состоит из введения, 2 разделов, заключения, списка использованной литературы. 1. Принципы организации медицинской помощи населению в РФ 1.1. Преемственность учреждений здравоохранения Для организации качественной медицинской помощи ... высокотехнологичных видах медицинской помощи». Граждане, отнесенные: к ... мероприятий, осуществляемых в ...
В настоящее время стратегия ВОЗ состоит в том , что доступность ПМСП должна обеспечивать комплексное медицинское обслуживание отдельных лиц, семей и групп населения, лечь в основу национальной системы здравоохранения, решать основные проблемы охраны здоровья населения, включая мероприятия по укреплению здоровья, профилактики и реабилитации. Основными направлениями деятельности ВОЗ по обеспечению ПМСП населения являются 3 :
-
санитарно-гигиеническое просвещение (пропаганда медицинских и гигиенических знаний) — проведение семинаров, лекций, изготовление аудиопродукции, публикации, выступления в СМИ;
-
содействие обеспечению рациональным питанием, доброкачественным водоснабжением, проведению основных санитарных мер;
-
охрана здоровья матери и ребенка, планирование семьи;
-
иммунизация против основных инфекционных заболеваний;
-
профилактика эпидемических болезней, борьба с ними;
-
лечение распространенных заболеваний и травм ;
-
обеспечение основными лекарственными средствами.
ПМСП в РФ обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службой. В оказании ПМСП могут также участвовать учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями. К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические, научно-исследовательские учреждения, фармацевтические и аптечные предприятия и образовательные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы и др., которые осуществляют свою деятельность в соответствии с действующим законодательством и нормативными актами. Развивается сеть палат и отделений больниц сестринского ухода и паллиативных видов помощи, хосписов, кабинетов противоболевой терапии. Создаются службы сестринской помощи на дому пожилым людям и инвалидам. В системе ПМСП медицинская сестра должна проводить доврачебные осмотры, в том числе профилактические, выявлять и решать в рамках своей компетентности медицинские и психологические проблемы пациентов, предоставляет сестринские услуги больным с наиболее распространенными заболеваниями. Ведущим звеном в системе организации ПМСП являются амбулаторно- поликлинические учреждения. В настоящее время происходят структурные изменения состава этих учреждений; увеличивается число амбулаторий, поликлинических отделений городских больниц, диспансеров, участковых больниц. Первичную медико-санитарную помощь населению России в основном оказывает врач-терапевт общей практики и медицинская сестра путем долгосрочного медицинского обслуживания здоровых и больных людей по месту их жительства с учетом семейного и социального окружения.
Влияние вредных факторов риска на здоровье медицинского работника среднего звена
... здоровья сестринского персонала неизбежно отражается на качестве оказания профессиональной помощи населению. 1.1 Факторы риска для медицинской ... медицинский персонал Оценить эффективность ныне существующих методов индивидуальной и групповой защиты Методы исследования - тестирование, опрос. Базой исследования явились группы штатных сотрудников различных функциональных подразделений лечебных учреждений ...
В нашей стране в последние годы был издан ряд документов, которые законодательно закрепили приоритетность профилактических мероприятий и укрепления здоровья населения, а также первостепенность развития первичной медико-санитарной помощи. В их числе Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (№ 323-ФЗ), вступивший в силу 1 января 2012 года 4 .
Федеральный закон об охране здоровья граждан в Российской Федерации является основополагающим документом регулирования деятельности медицинских организаций и их сотрудников. Он регламентирует порядок отношений между гражданами, нуждающимися в медицинской помощи , и лицами, ее предоставляющими. В законе четко представлена структура системы охраны здоровья граждан, виды медицинской помощи, права и обязанности пациентов и медицинских работников. В соответствии со ст. 4 ФЗ-323 главными принципами охраны здоровья населения в Российской Федерации являются:
-
соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
-
приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
-
приоритет охраны здоровья детей;
-
социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
-
ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
-
доступность и качество медицинской помощи;
-
недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
-
приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
-
соблюдение врачебной тайны.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации , наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ст. 33).
При организации оказания первичной медико-санитарной помощи учитывается участково-территориальный принцип. Однако, в соответствии со ст. 21 ФЗ каждый гражданин Российской Федерации имеет право на выбор медицинской организации и выбор врача с учетом его (врача) согласия 5 .
В России первичная медико-санитарная помощь оказывается врачами разных специальностей: участковыми терапевтами, участковыми педиатрами, врачами общей практики. Кроме перечисленных врачей в медицинских организациях, предоставляющих первичную медико-санитарную помощь, работают врачи-специалисты, их число определяется штатным расписанием количеством прикрепленного населения к конкретной поликлинике. Кроме того, не исключается привлечение к оказанию первичной медико-санитарной помощи врачей-специалистов, работающих в медицинских организациях, оказывающих специализированную и высокотехнологичную помощь, которые могут выступать в качестве консультантов в тех случаях, когда пациенту потребуется уточнение диагноза с использованием высокотехнологичных методов, выполнимых в амбулаторных условиях. Важно отметить роль среднего медицинского персонала в системе оказания первичной медико-санитарной помощи. Значение, функции и формы деятельности медицинской сестры также изменяются в соответствии с новыми задачами, стоящими перед здравоохранением.
Медицинская помощь и лечение
... Медицинская помощь и лечение 1.1 Охрана здоровья и медицинское страхование В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и ...
Приказом Минздрава России 6 утверждено положение об организации профессиональной деятельности медицинской сестры общей врачебной практики, предусматривающее самостоятельный раздел работы с пациентом. Медицинская сестра проводит доврачебные, в том числе профилактические, осмотры, выявляет и решает в рамках своей компетенции медицинские, психологические проблемы пациента, обеспечивает и предоставляет сестринские услуги больным с наиболее распространенными заболеваниями, проводит занятия с различными группами пациентов в рамках реализации мероприятий по выполнению федеральных целевых программ: «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ», «Сахарный диабет», «Безопасное материнство» и других, что подтверждает одно из основных положений ФЗ-323 о приоритетном направлении осуществления медицинскими работниками профилактической деятельности в системе первичной медико-санитарной помощи.
Таким образом, очень важно отметить , что от состояния первичной медико-санитарной помощи зависят активность и качество деятельности всей системы здравоохранения, решение большинства медико-социальных и экономических проблем.
