Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью

Ответственность за причинение повреждений (вреда здоровью) предусмотрена ст. 111 — 118 УК РФ.

Cm. Ill УК РФ «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью»

  • 1. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха или какого-либо органа либо утрату органом его функций или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, а также причинение иного вреда здоровью, опасного для жизни или вызвавшего расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее, чем на 1/3 или с заведомо для виновного полной утратой профессиональной трудоспособности либо повлекшее за собой прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией, наказывается лишением свободы на срок от двух до восьми лет.
  • 2. Те же деяния, совершенные:
    • а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;
    • б) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;
    • в) общеопасным способом;
    • г) по найму;
    • д) из хулиганских побуждений;
    • е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды;
    • ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего — наказываются лишением свободы на срок от трех до 10 лет.

  • 3. Деяния, предусмотренные частями 1 или 2 настоящей статьи, если они совершены:
    • а) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;
    • б) в отношении двух и более лиц;
  • в) неоднократно или лицом, ранее совершившим убийство, предусмотренное статьей 105 настоящего Кодекса, — наказывается лишением свободы на срок от 5 до 12 лет.
  • 4. Деяния, предусмотренные частями 1, 2 или 3 настоящей статьи, повлекшие по неосторожности смерть потерпевшего, — наказываются лишением свободы на срок от 5 до 15 лет.

Cm. 112 УК РФ «Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью»:

  • 1) умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее, чем на 1/3, — наказывается арестом на срок от трех до шести месяцев или лишением свободы на срок до трех лет;
  • 2) то же деяние, совершенное:
    • а) в отношении двух и более лиц;
    • б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;
    • в) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;
    • г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;
    • д) из хулиганских побуждений;
    • е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды;
    • ж) неоднократно или лицом, ранее совершившим убийство, предусмотренное статьей 105 настоящего Кодекса, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

Cm. 115 УК РФ «Умышленное причинение легкого вреда здоровью»:

6 стр., 2784 слов

Тяжкий и средний вред здоровью. Легкие телесные повреждения, их классификация

... наступила в сроки, превышающие 21 день после причинения вреда здоровью (по признаку длительности расстройства здоровья); если имеются анатомические признаки значительной стойкой утраты трудоспособности менее одной трети. легкий вред здоровью Небольшие немногочисленные повреждения (ссадины, кровоподтеки, ...

умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности, — наказывается штрафом в размере от 50 до 100 минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца либо обязательными работами на срок от 180 до 240 часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

Cm. 116 УК РФ «Побои»:

нанесение побоев или совершение иных насильственных действий, причинивших физическую боль, но не повлекших последствий, указанных в статье 115 настоящего Кодекса, — наказываются штрафом в размере до 100 минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо обязательными работами на срок от 120 до 180 часов либо исправительными работами на срок до шести месяцев, либо арестом на срок до трех месяцев.

Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью потерпевших имеет большое значение при расследовании преступлений против личности, безопасности граждан и общественного порядка, представляя наиболее значительный по объему раздел работы судебно-медицинских экспертов. От степени вреда здоровью зависит юридическая квалификация содеянного, а, следовательно, и определение предусмотренной законом меры наказания.

Для быстрого соотнесения повреждений у пострадавших к соответствующей статье УК РФ предлагается «Схема определения степени тяжести вреда здоровью» (рис. 3.1), предложенная автором в 1997 г. с изменениями за 2009 г.

При производстве судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью судебно-медицинский эксперт обязан дать ответы на все вопросы, содержащиеся в постановлении (определении суда), за исключением тех, для решения которых эксперт не располагает необходимыми данными и которые выходят за пределы его компетенции. Целесообразно также дать обоснованные ответы на вопросы, не фигурирующие в постановлении: когда причинен вред здоровью, каков механизм его возникновения и от чего он возник (тип орудия, средства).

При этом можно воспользоваться схемой исследования и составления выводов при повреждениях тупыми и острыми предметами (рис. 3.2).

64 стр., 31662 слов

Понятие и классификация судебных экспертиз. Органы судебной экспертизы ...

... данного рода (вида) экспертизы. Предмет экспертизы по конкретному делу определяет круг вопросов, поставленных перед экспертом. Он обусловливает выбор эксперта и его полномочия при проведении экспертизы. Понятие предмета судебной экспертизы как характеристи­ки ...

При производстве судебно-медицинского освидетельствования судебно-медицинский эксперт должен выявить и описать имеющиеся повреждения, их характер с медицинской точки зрения (ссадины, кровоподтеки, раны и др.), локализацию и свойства, определить тяжесть причиненного вреда здоровью. Другие вопросы решают только при проведении судебно-медицинской экспертизы.

В соответствующих случаях эксперт отмечает различное происхождение обнаруженных телесных повреждений, устанавливает, чем причинено каждое из них; если повреждения имеют неодинаковую давность, указывается на неоднократность их нанесения и тяжесть вреда здоровью от повреждений.

Характер повреждения (судебно-медицинский диагноз) определяется на основании известных признаков травмы конкретных видов. Кроме указания на вид повреждения (например, колото-резаная рана, кровоподтек, ссадина, ожог II степени и т. д. ), в ответе на вопрос отражаются локализация и особенности травмы: например, «колото-резаное ранение левой половины грудной клетки спереди, проникающее в левую плевральную полость со скоплением в полости воздуха (пневмоторакс) и крови (гемоторакс)», «находящиеся в стадии обратного развития множественные кровоподтеки в разных областях тела», «ожог II степени кистей рук», «закрытый поперечный перелом обеих костей правой голени в средней трети с небольшим смещением отломков, шок I степени» и т. д.

Вид орудия или средства, которыми могло быть причинено повреждение, устанавливается, исходя из особенностей травмы от определенного тупого, острого, огнестрельного оружия (соответственно орудия, или предмета, или средства): например, электротравма; травма, причиненная действием высокой или, наоборот, низкой температуры, а также резким изменением атмосферного давления и т. д.

Если по характеру повреждений с учетом анамнестических данных возможно определение некоторых особенностей использованного орудия (формы и размеров контактировавшей с телом поверхности тупого предмета или клинка колюще-режущего орудия и т. д. ), в заключительной части документа эти особенности отмечаются.

Когда же при исследовании повреждения не получено данных, свидетельствующих о детальных свойствах орудия, эксперт должен ограничиться выводами общего характера (например, указать, что «повреждение причинено твердым тупым предметом» или «…повреждение нанесено колюще-режущим орудием, особенности клинка которого по виду заживающей раны не могут быть установлены» и т. п. ).

В таких случаях для разрешения вопроса о характере орудия может быть назначена дополнительная судебно-медицинская экспертиза по материалам расследования.

Сложный вопрос о механизме травмы редко может быть разрешен при освидетельствовании в амбулаторном порядке. Для его выяснения необходимо детальное ознакомление эксперта с обстоятельствами события и применение ряда дополнительных методик, в частности экспертных экспериментов. Обычно вопрос разрешается в процессе расширенной судебно-медицинской экспертизы по материалам расследования. При амбулаторном освидетельствовании в ряде случаев может быть высказано лишь суждение о соответствии или, наоборот, несоответствии объективных данных заявлению освидетельствуемого о получении им повреждений при определенных обстоятельствах.

7 стр., 3313 слов

Повреждение таза и тазовых органов

... повреждениями таза. Механизмом повреждения является прямое воздействие силы в заднепереднем направлении. Ректальное исследование с одновременной пальпацией (другой рукой) крестца вызывает боль и движение отломков. Классификация тазовых ... повреждения часто наблюдаются у пожилых людей. Механизмом повреждения обычно является падение с получением прямой травмы. Симптомы и признаки включают местную боль и ...

При установлении давности повреждений эксперт руководствуется объективными данными, полученными при исследовании повреждения (реактивно-воспалительные явления, признаки заживления, обратное развитие — «отцветание» кровоподтеков и др.) с учетом анамнестических сведений о времени ее причинения. При этом следует учесть индивидуальные особенности организма, влияющие на характер регенерации (возраст, состояние здоровья), а также локализацию повреждений (например, кровоподтеки на нижних конечностях обычно рассасываются медленнее, чем на верхней половине тела), лечебные мероприятия и другие обстоятельства, замедляющие или, наоборот, ускоряющие процессы заживления.

Если объективные признаки не противоречат данным анамнеза, эксперт может сделать вывод о том, что время нанесения повреждений соответствует сроку, указанному освидетельствуемым, и отметить конкретную дату.

Если же состояние повреждений не соответствует времени, на которое ссылается освидетельствуемый, это отмечается в экспертном заключении, и давность определяется, исходя из объективных данных, — с точностью до нескольких часов (в пределах первых суток) или дней.

Мотивированное объяснение о невозможности установления степени тяжести вреда здоровью не освобождает эксперта от необходимости решения других вопросов, предусмотренных «Правилами» (диагноз повреждения, вид орудия, механизм травмы, ее давность) [«https:// «, 11].

«Заключение эксперта» выдается на руки лицу, назначившему экспертизу, или по его письменному распоряжению любому доверенному лицу, либо пересылается по почте. Если при освидетельствовании, произведенном по письменному поручению органа прокуратуры, МВД, суда, составленный судебно-медицинский документ не был ими получен, то он высылается на их адрес по почте не позднее, чем через один месяц после оформления.

Замена «Заключения эксперта» («Акта») выпиской или другими документами запрещается.

В «Правилах определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, указывается, что под вредом, причиненным здоровью человека понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды.

Для установления тяжести вреда здоровью достаточно наличия одного из определяющих признаков: опасность для жизни, длительность расстройства здоровья, стойкая утрата общей трудоспособности, утрата какого-либо органа или утрата органом его функции, утрата зрения, речи, слуха, полная утрата профессиональной трудоспособности, прерывание беременности, психическое расстройство, включая наркоманию и токсикоманию.

При наличии нескольких определяющих признаков вред здоровью устанавливается по наиболее тяжелому признаку.

При наличии повреждений, возникших от неоднократных травматических воздействий, степень тяжести определяется в отношении каждого такого воздействия.

В случае, если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

6 стр., 2531 слов

Здоровье человека и окружающая среда

... одной стороны – положительно отразились на здоровье человека, но с другой притупило у людей страх перед болезнью. Второй важной причиной ... энергии, быстрым развитием утомления и, вместе с тем, относительно низкой производительностью. В работающих мышцах усиливается ... мускулатуры, работы органов чувств – все это в конечном итоге является результатом трудовой деятельности человека. Так, эффективность ...

При наличии повреждений разной давности возникновения степень тяжести вреда для каждого их них производится отдельно.

При проведении экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично утраченной ранее функцией, учитывается только вред, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются :

    • вред здоровью опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни

    — вред здоровью вызвавший развитие угрожающего жизни состояния вследствие расстройства жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (далее вред здоровью, опасный для жизни человека).

    Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, причем эта связь не может носить случайный характер. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание.

Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов или систем органов, непосредственно связанным с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившим временную нетрудоспособность.

Продолжительность нарушения функций органов и систем органов (временной нетрудоспособности) устанавливается в днях, исходя из объективных медицинских данных, поскольку длительность лечения может не совпадать с продолжительностью ограничения функций органов и систем человека. Проведенное лечение не исключает наличия у живого лица посттравматического ограничения функций органов и (или) систем органов.

Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потере врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и трудоспособности независимо от квалификации и профессии (специальности), т. е. потере врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата.

Стойкой следует считать утрату общей трудоспособности либо при определившемся исходе (инвалидность, полное или частичное выздоровление), либо при длительности расстройства здоровья (временной нетрудоспособности) свыше 120 дней при неясном или неблагоприятном клиническом прогнозе (за исключением повреждений, изложенных в п. 6.11. «Медицинских критериев», которые заведомо квалифицируются как тяжкий вред здоровью, повлекший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на 1/3, независимо от исхода и оказания или неоказания медицинской помощи).

Степень утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм «Приложения к Медицинским критериям».

При оценке тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, а также при повреждении части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией учитываются только последствия травмы.

5 стр., 2346 слов

Принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

... Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, мера ответственности за совершенное деяние К числу преступлений против здоровья относится и новый состав преступления, предусмотренный статьей 120 УК РФ1, - понуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации. Основным нормативным актом, регулирующим порядок трансплантации ...