|
|
Однако, это количество специалистов неизмеримо мало по сравнению с существующей потребностью, в связи с чем необходимо предпринять усилия по расширению числа организаций, преподающих вопросы стандартизации. Система стандартизации предусматривает резкое повышение роли врача, вооруженного всей совокупностью современных знаний и технологий. Наряду с врачом повышается и роль медицинской сестры, восстанавливаются утраченные ею позиции в оказании медицинской помощи. Медицинская сестра должна принимать самостоятельные ответственные решения, касающиеся ведения больных. Нужно активизировать работы по стандартизации процедур сестринского ухода за больными. Развитие сестринских технологий снизит для государства бремя расходов за тяжелобольными, повысит эффективность реабилитационных мероприятий. Еще одна область стандартизации, которой уделяется незаслуженно мало внимания – вопросы диетического питания. Практически диетпитание за последние годы прекратила свое существование. В настоящее время имеется множество продуктов питания и пищевых добавок сбалансированных по многим показателям, появились отечественные разработки продуктов на основе сои, пробиотики и т.д.
Однако востребованность их, со стороны медицинских учреждений, крайне низка, стандартов их применения нет. Вместо этого на рынке огромное число биологически-активных добавок – по сути – лекарственных средств, чья эффективность и безопасность никогда не проверялись. Здесь необходимо наводить порядок, заставить регистрировать лекарства как лекарства, проверяя эффективность питательных смесей и добиваться их повсеместного использования в практике. Важным направлением стандартизации является область лекарственного обеспечения. Среди документов системы стандартизации в здравоохранении, утвержденных в 2002 году два важнейших отраслевых стандарта: ОСТ 91500.14.0001–2002 «Клинико-экономические исследования. Общие положения.» ОСТ 91500.05.0004–2002 «Порядок организации работы по формированию перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». Эти нормативные документы необходимы в повседневной деятельности Формулярного комитета Минздрава России. Комитет анализирует предложения по включению или исключению лекарственных средств в Перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств, формирует Перечень. В 2002 г. рассмотрено 44 предложений, 21 лекарственное средство включено в Перечень, раскрыта группа иммунобиологических препаратов. Результатом работы Формулярного комитета Минздрава России явился Перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации 425 р от 04.04.2002. Перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств, согласно Программе государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, является основой для проведения закупок лекарственных средств в рамках реализации целевых государственных программ оказания помощи и программы ОМС. Наряду с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств Формулярный комитет Минздрава России приступил к формированию Перечня лекарственных средств безрецептурного отпуска.
Данный механизм предусматривает ответственность, как федеральных органов исполнительной власти, так и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и позволяет, не нарушая законодательство, обеспечить единые подходы и принципы осуществления лицензирования медицинской деятельности на всей территории России. В существующей сегодня структуре штатных расписаний лицензирующих органов врачебные должности занимают около 50%, инженерные около 8%, юристами занято 6% должностей, экономистами 4%, бухгалтерами 13%. Проведение консультативной помощи соискателям лицензий является одной из важных и значимых функций лицензирующего органа. Ежегодно с консультативной помощью в лицензирующие органы обращается большое количество соискателей лицензии, из них 15% осуществляют деятельность в государственной системе здравоохранения, 34% в муниципальной системе здравоохранения, 37% в частной системе здравоохранения, 14,5% индивидуальных предпринимателей. В структуре экспертных обследований по разделам видов медицинской деятельности основной объем приходится на амбулаторно-поликлиническую помощь – 48%, стационарную медицинскую помощь – 19%, диагностику –18%. За лицензирующими органами остается право осуществления надзорных (контрольных) функций за соблюдением лицензионных требований и условий.
Практика показывает, что инспекционные проверки являются действенным механизмом управления качеством. Так, за 2002 г. территориальными лициензионными органами проведено более 25 тыс. проверок за соблюдением лицензиатами лицензионных требований и условий. Выявлено 1,5 тыс. случаев нарушения лицензионных требований и условий, вынесено около 3% официальных предупреждений, в 1% случаев приостановлено действие лицензии, в 0,7% случаях лицензии были аннулированы. Важным, в формировании системы управления качеством, является создание вертикали в лицензировании. Инспектирование лицензирующих органов субъектов Российской Федерации дает возможность оперативно корректировать работы по лицензированию, проводить мониторинг применения нормативных документов, соблюдения единых принципов применения лицензионных требований и условий. Организация работ по лицензированию медицинской деятельности требует активного участия главных специалистов Минздрава России, в формировании пакета лицензионных требований и условий. Заключение Организация системы стандартизации в здравоохранении предполагает решение как организационно-технических задач, так и задач нормативного обеспечения. В результате решения организационно-технических задач должна быть создана отраслевая служба стандартизации, обеспечивающая организацию разработки, согласования, принятия и введения в действие нормативных документов, контроля за выполнением их требований. В результате решения задач нормативного обеспечения должна быть сформирована система нормативных документов по стандартизации в здравоохранении. Создание системы включает выбор объектов стандартизации, разработку ее структуры и комплекса нормативных документов. Система будет развиваться на основе общей классификационной структуры объектов стандартизации с определением категорий и видов конкретных групп или отдельных нормативных документов по стандартизации на этапах планирования, разработки, согласования и утверждения.
Судебная медицина
А в США, например, отпечатки папиллярных узоров стоп получают у младенцев для возможной в дальнейшем идентификации. Роль судебных медиков системы Министерства здравоохранения в процессе установления личности неизвестных граждан путем дактилоскопической идентификации — эпизодическая. Обычно они всего лишь помогают готовить для дактилоскопирования пальцы рук трупов, находящихся в состоянии значительных посмертных изменений. Однако в настоящее время в этом плане расширилась роль медиковкриминалистов Министерства внутренних дел. Они самостоятельно дактилоскопируют трупы неизвестных граждан и направляют эти дактилокарты для проведения сравнительного исследования в картотеки органов внутренних дел. Основываясь на закономерностях наследования папиллярных узоров судебные медики проводят достаточно редкий, но интересный вид исследований установление родства. Анализируя различные характеристики папиллярных узоров родителей и ребенка, можно прийти к выводу о происхождении этого ребенка от этих конкретных мужчины и женщины с достаточно малой вероятностью ошибки
Реферат — Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)
Международные связи здравоохранения входят одновременно в три ие- рархии общественных систем и рассматриваются в монографии как важные компоненты, во-первых, национальных систем здравоохранения, во-вторых, внешнеполитических, внешнеторговых и культурных связей каждого госу- дарства и, в-третьих, как составная часть межгосударственного комплек- са мероприятий по охране и укреплению здоровья различных регионов или всего мира. 2ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ СВЯЗЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Корни международных связей и сотрудничества в области здравоохра- нения и медицины вытекали всегда из самого характера медицинской науки и практики как гуманитарной, самоотверженной и пользовавшейся особым уважением общества профессии. Они обусловлены также международным ха- рактером опасности эпидемических и тяжелых массовых заболеваний и не- обходимостью медико-санитарного обеспечения постепенно развивавшихся международных экономических, политических, военных, торговых и иных связей. Вместе с тем вся история этих связей делится важнейшими с точки зрения человечества событиями на 4 основных этапа: 1) с древности до начала XIX века; 2) с начала XIX века до начала XX века; 3) с начала XX века до начала II мировой войны; 4) после окончания II мировой войны до настоящего времени.
Ракеты и люди. Горячие дни холодной войны
При жизни Королева у Мишина не было необходимости детально разбираться в массе технических проблем пилотируемой космонавтики. Постоянное общение со всеми главными конструкторами систем осуществляли я, Бушуев, Цыбин, Феоктистов, Раушенбах и более «узкие» специалисты. Все принципиальные вопросы и прежде всего проблемы надежности и безопасности находились под неусыпным контролем самого СП. Одной из проблем, которой Королев уделял много времени, были сложные взаимоотношения с ВВС по отбору, подготовке космонавтов и комплектованию экипажей. Он горячо поддержал инициативу о создании в системе Министерства здравоохранения специального Института медико-биологических проблем, который должен был противостоять монополии Военного института авиационной медицины. По этому поводу было много конфликтов между Королевым и командованием ВВС, особенно с генералом Каманиным. Мишину предстояло взвалить на свои плечи весь груз, который нес Королев, либо поделить его со своими заместителями. Я надеялся, что старые товарищеские отношения с Мишиным позволят давать ему советы по вопросам, которые не поддаются решению инженерными методами
Реформа системы здравоохранения
Классический подход, предложенный непререкаемым авторитетом в области реформирования медицины, американцем Донабедяном, предполагает для целей управления выделить в медицинской помощи три составляющие: структуру или ресурсы, процесс или технологию помощи и исход или результат. Структура (ресурсы) — относительно стабильные составляющие (ЛПУ с персоналом и оборудованием, источники финансирования).
Для обеспечения качества ресурсы должны соответствовать установленным стандартам. Собственно оказание медицинской помощи пациенту называют процессом или технологией. Качество процесса устанавливается на основе того, что должно быть выполнено. А что касается межличностных отношений, то тут для врача действует правило: «Поступай так, как ты хотел бы, чтобы поступали с тобой». Исходы или результаты — изменение текущего и будущего состояния здоровья пациента по сравнению с предыдущим. Здесь необходимо учитывать также социальные и психические атрибуты здоровья. Управление качеством базируется прежде всего на оценке показателей результатов.
Секреты и ложь. Безопасность данных в цифровом мире
Эти методы защиты сложны, и, несмотря на это, достаточно тонкие атаки все же могут быть проведены. Если вы хотите получить сведения об одной богатой семье, живущей по соседству, может оказаться возможным вывести эти данные, если вы сделаете некоторые разумные предположения. Другое допустимое решение – наложить ограничение на типы запросов, которые пользователь может делать к базе данных. Это также трудно сделать правильно. В одной известной исследовательской работе автор, вычисляя жалованье своего босса, основывался на вполне законных запросах к базе данных переписи 1970 года, несмотря на контроль, введенный специально для того, чтобы предупреждать подобные вещи. Информационная система Национального здравоохранения Новой Зеландии пыталась разрушить подобные виды атак, не выдавая информацию по группам, состоящим менее чем из 6 человек. Атаки все равно остаются возможными. Алиса собирается узнать виды разрешенных запросов, и лучшее, что она может сделать, – сформировать некий математический подход для вывода нужной ей информации из информации, к которой она имеет доступ
Организация налогообложения Муниципального учреждения здравоохранения «Городская больница»
При невыполнении обязательств применяются соответствующие санкции (штраф, лишение свободы и др.).
Второй признак налогов — смена собственника. С помощью налогов доля частной собственности (в денежной форме) становится государственной, при этом образуется централизованный денежный фонд — бюджетный фонд. Налоги поступают только в бюджетный фонд, в котором обезличиваются. Этим налоги отличаются от сборов, в процессе которых образуются целевые денежные фонды. Например, сбор на содержание правоохранительных органов, сбор на нужды образования, курортный сбор и т.д. Важный отличительный признак налогов — безвозвратность и безвозмездность, т. е. налог никогда не возвращается плательщику налога, и последний при этом не получает ничего взамен: ни права участия в каких-либо хозяйственных операциях, ни права пользования материальными и нематериальными объектами, ни права какого-либо действия (ввоза, вывоза товаров), ни документа. Этот признак отличает налоги от пошлин (субъект пошлины получает право на осуществление каких-либо хозяйственных операций (вывоз, ввоз товаров), получает какое-либо свидетельство, документ).
Разработка мероприятий по совершенствованию системы здравоохранения на примере Красногорского района Московской области
ВведениеОтрасль здравоохранения является составным элементом структуры социальной сферы, имея своей целью сохранение и укрепление здоровья населения посредством профилактической, лечебной и иных видов деятельности медицинских учреждений1. Основополагающая роль охраны здоровья как неотъемлемого условия жизни общества признается в преамбуле и ст. 1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан2 (далее – Основы), а ст. 2 Конституции РФ3 закрепляет, что охрана здоровья граждан входит в число наиболее важных обязанностей Российского государства. Поэтому охрана здоровья населения Российской Федерации является одним из приоритетных направлений социальной политики государства в период реформирования экономики и социальной сферы. Вопросы, касающиеся реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь, гражданско-правовых аспектов медицинской услуги, характеристики договорных отношений в сфере здравоохранения, а также организационных и административно-правовых аспектов функционирования отрасли здравоохранения, рассматривались учеными-медиками и организаторами здравоохранения, среди которых А.С. Акопян, Г.В. Балашова, Н.Ф. Герасименко, А.А. Глашев, Н.С. Григорьева, Р.М. Зарифзянов, Н.И. Здасюк, В.В. Кизилов, Н.В. Косолапова, Е.Д. Куделя, А.Е. Кузнецов, В.З. Кучеренко, Ю.П. Лисицын, М.Н. Малеина, Г.В. Марьян, М.И. Милушин, О.В. Никульникова, Н.Б. Найговзина, В.П. Новоселов, А.Н. Сагиндыкова, В.Н. Самсонов, В.И. Стародубов, А. Стрельников, А.В. Свидерский, Ю.Д. Сергеев, А.В. Тихомиров, Ю.Л. Шевченко, Т.В. Яковлева. Этим обусловлена актуальность темы дипломной работы, целью которой является разработка комплекса мероприятий по совершенствованию системы здравоохранения в Красногорском районе Московской области.
Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения. Динамические ряды
ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТМедицинский институтКафедра гигиены, общественного здоровья и здравоохранения( зав. кафедрой к.м.н. А.П. Дмитриев) Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения. Динамические ряды.Учебно-методическое пособие для студентов (VШ семестр)г. Пенза, 2005.Информационный лист: Учебно-методическое пособие Индекс сезонности за январь: Индекс сезонности за февраль: и т.д. Вывод: месяцы сезонного подъема июль, август, сентябрь.Контрольные вопросы Ряды динамики. Абсолютный прирост. Темп роста или снижения. Темп прироста. Значение 1%. Способы выравнивания динамического ряда. Выравнивание по способу наименьших квадратов. ТЕСТЫ к практическому занятию по теме: «Динамические ряды»1. Ряд однородных статистических величин, показывающих изменение явления во времени, называется: 1. динамическим 2. статистическим 3. вероятностным 2. Динамический ряд, построенный из статистических величин, относящихся к точной дате называется: 1. моментным 2. интервальным 3. Динамический ряд, построенный из статистических величин, учтенных за определенный отрезок времени, называется: 1. моментным 2. интервальным 4. Величины, из которых состоит динамический ряд, называются : 1. уровнем ряда 2. характеристикой ряда 3. значением ряда 5. Величины разности между предыдущим и последующим уровнями называются: 1. абсолютный прирост 2. темп роста 3. темп прироста 6. Отношение каждого последующего уровня к предыдущему, выраженное в процентах, называется темпом: 1. абсолютный прирост 2. темп роста 3. темп прироста 7. Отношение прироста или убыли каждого последующего члена ряда к уровню предыдущего, выраженное в процентах, называют: 1. абсолютный прирост 2. темп роста 3. темп прироста 8. Темп прироста всегда меньше темпа роста : 1. на 100% 2. разница меньше 100 % 3. разница более 100%9.
Совершенствование организации труда в учреждениях здравоохранения на основе принципов НОТ
При этом наряду со световой вызывной сигнализацией широко используется двусторонняя переговорная связь. Последняя имеет ряд преимуществ и позволяет медсестре в случае экстренного вызова к больному уточнить причину вызова. Кроме того, сокращается время, необходимое медсестре для приглашения больных на процедуры и в столовую, направления их на лабораторно-инструментальные исследования и др. Рядом крупных леч. – проф. учреждений нашей страны убедительно доказана организационная целесообразность создания диспетчерских служб. Одним из направлений деятельности таких служб является централизованное регулирование внутрибольничных консультаций и консилиумов. При этом резко сокращаются сроки проведения консультаций (св. 90% назначенных консультаций выполняется в течение 24 ч), значительно снижаются затраты рабочего времени среднего медперсонала леч. отделений на вызов консультантов, более пропорционально распределяется консультативная нагрузка среди специалистов одного профиля. 5. Рациональная организация рабочих мест (оснащение и планировка, создание гиг. комфорта и эстетизация рабочей среды).
Анализ финансирования бюджетного учреждения здравоохранения
Перед здравоохранением поставлены задачи, которые требуют поэтапного решения: изучение закономерностей, определяющих зависимость здоровья населения и здравоохранения от общественных условий; обоснование теоретических и организационных основ охраны здоровья населения как системы, освещение его исторического развития; разработка системы практических мероприятий по охране и управлению здоровьем населения; исследование экономических проблем здравоохранения. Система учреждений здравоохранения в России сформировались в конце XX в. и связана она с такими именами, как: Н.А. Семашко, 3.П. Соловьев, Г.А. Баткис, Н.А. Виноградов, О.В. Гринина, В.В. Ермаков, М.Д. Ковригина, С.В. Курашов, Ю.П. Лисицин, А.В. Мольков, Я.С. Миндлин, В.В. Миняев, В.К. Овчаров, А.Ф. Серенко, С.Я. Фрейдлин, О.П. Шепин, В.З. Кучеренко, Д.Д. Плетнев, А.В. Мартынов, А. И. Абрикосов и другими. Актуальность темы настоящей дипломной работы обусловлена тем, что главной целью отрасли здравоохранения является достижение ее конечного, полезного, необходимого обществу, продукта — высоких показателей здоровья людей.
Финансирование медицинских учреждений в условиях бюджетно-страховой модели функционирования здравоохранения
В комплексе проводимых в настоящее время социально-экономических реформ важнейшее место занимает развитие страховой медицины. Переход на страховую медицину в России является объективной необходимостью, которая обусловлена социальной незащищенностью пациентов и работников отрасли, а также ее недостаточной финансовой обеспеченностью и технической оснащенностью. Для кардинального преодоления кризисных явлений в сфере охраны здоровья необходимо, в первую очередь, осуществить преобразование экономических отношений, а также перевести здравоохранение на путь страховой медицины. Новая система здравоохранения базируется на страховой медицине, которая как отрасль включает в себя медицинское обслуживание населения, проведение научных исследований и разработок в области медицины, подготовку медицинских кадров, строительство объектов здравоохранения, материально — техническое обеспечение лечебно — профилактических учреждений. Объектом исследования в курсовом проекте являются медицинские учреждения здравоохранения. Цель данного проекта – финансирование медицинских учреждений в условиях бюджетно-страховой модели функционирования здравоохранения.
Новые системы оплаты труда в здравоохранении
Профессиональные квалификационные группы представляют собой группы профессий рабочих и должностей служащих, сформированные с учетом сферы деятельности на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности. В связи с этим утверждены профессиональные квалификационные группы должностей медицинских и фармацевтических работников. Должности медицинских и фармацевтических работников разделены на 4 профессиональные квалификационные группы: медицинский и фармацевтический персонал первого уровня (санитарка, сестра-хозяйка, фасовщица и др.); средний медицинский и фармацевтический персонал (медсестра, акушерка, фельдшер, лаборант, фармацевт и др.); врачи и провизоры; руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор).
Должности медицинских и фармацевтических работников, входящие в одну профессиональную квалификационную группу, структурированы по квалификационным уровням этой профессиональной квалификационной группы в зависимости от сложности выполняемых работ и уровня квалификационной подготовки, необходимой для занятия должности.
|
Для студентов высших учебных заведений, преподавателей, предпринимателей, а также широкого круга читателей, интересующихся вопросами лицензирования в Российской Федерации. 79 руб |
|
|
56 руб |
|
|
84 руб |
|
|
Исследуются конституционные основы охраны здоровья в социальном государстве и определяется содержание понятий система здравоохранения и учреждение здравоохранения как конституционных гарантий права на охрану здоровья и медицинскую помощь. 498 руб |
|
|
В разделе монографии, посвященном методическим и организационным основам применения CR-систем изложены основные организационные моменты работы этих систем в практическом здравоохранении. 598 руб |
|
|
203 руб |
|
|
Для руководителей, специалистов по кадрам и специалистов по организации труда и заработной платы системы здравоохранения, фармации, социальной защиты. 649 руб |
|
|
Учебное пособие предназначено для руководителей органов и учреждений здравоохранения, практических врачей, специалистов в области информационных технологий, а также может быть использовано в системе последипломного образования специалистов здравоохранения. 5 руб |
|
|
Должностные инструкции разработаны на основе выпуска 25 ЕКСД «Должности служащих, занятых в здравоохранении, фармации, системе социальной защиты», принятого в новой редакции 26 мая 2006 г. № 62, с изменениями по состоянию на 3 мая 2010 г. Рабочие инструкции разработаны на основе выпуска 1 ЕТКС. 872 руб |
|
|
697 руб |
|
|
Среди них — короткий роман «Система». 174 руб |
